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有沒有比較科學的方式測測我有沒有抑郁癥

抑郁量表應該能測試的。 漢密頓抑郁量表 漢密頓抑郁量表:是漢密頓於1960年編制的,用於反映與被試抑郁狀態有關的癥狀及其嚴重程度和變化.它為臨床心理學診斷,治療以及病理心理機制的研究提供了科學依據,也是臨床上評定抑郁狀態時使用最普遍的量表.

項目和評分標準HAMD大部分項目采用0~4分的5級評分法。各級的標準為:(0)無;(1)輕度;(2)中度;(3)重度;(4)極重度。少數項目采用0~2分的3級評分法,其分級的標準為:(0)無;(1)輕~中度;(2)重度。

1.抑郁情緒:(1)只在問到時才訴述;(2)在訪談中自發地表達;(3)不用言語也可以從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露出這種情緒;(4)病人的自發言語和非語言表達(表情,動作)幾乎完全表現為這種情緒。

2.有罪感:(1)責備自己,感到自己已連累他人;(2)認為自己犯了罪,或反復思考以往的過失和錯誤;(3)認為目前的疾病,是對自己錯誤的懲罰,或有罪惡妄想;(4)罪惡妄想伴有指責或威脅性幻覺。

3.自殺:(1)覺得活著沒有意義;(2)希望自己已經死去,或常想到與死有關的事;(3)消極觀念(自殺念頭);(4)有嚴重自殺行為。

4.入睡困難(初段失眠):(1)主訴有入睡困難,上床半小時後仍不能入睡。(要註意平時病人入睡的時間);(2)主訴每晚均有入睡困難。

5.睡眠不深(中段失眠):(1)睡眠淺,多惡夢;(2)半夜(晚12點鐘以前)曾醒來(不包括上廁所)。

6.早醒(末段失眠):(1)有早醒,比平時早醒1小時,但能重新入睡(應排除平時的習慣);(2)早醒後無法重新入睡。

7.工作和興趣:(1)提問時才訴述;(2)自發地直接或間接表達對活動、工作或學習失去興趣,如感到沒精打彩,猶豫不決,不能堅持或需強迫自己去工作或活動;(3)活動時間減少或成效下降,住院病人每天參加病房勞動或娛樂不滿3小時;(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(註意不能凡住院就打4分)。

8.阻滯(指思維和言語緩慢,註意力難以集中,主動性減退):(1)精神檢查中發現輕度阻滯;()精神檢查中發現明顯阻滯;(3)精神檢查進行困難;(4)完全不能回答問題(木僵)。

9.激越:(1)檢查時有些心神不定;(2)明顯心神不定或小動作多;(3)不能靜坐,檢查中曾起立;(4)搓手、咬手指、扯頭發、咬嘴唇。

10.精神性焦慮:(1)問及時訴述;(2)自發地表達;(3)表情和言談流露出明顯憂慮;(4)明顯驚恐。

11.軀體性焦慮(指焦慮的生理癥狀,包括:口幹、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣,以及尿頻和出汗):(1)輕度;(2)中度,有肯定的上述癥狀;(3)重度,上述癥狀嚴重,影響生活或需要處理;(4)嚴重影響生活和活動。

12.胃腸道癥狀:(1)食欲減退,但不需他人鼓勵便自行進食;(2)進食需他人催促或請求和需要應用瀉藥或助消化藥。

13.全身癥狀:(l)四肢,背部或頸部沈重感,背痛、頭痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;(2)癥狀明顯。

14,性癥狀(指性欲減退,月經紊亂等):(1)輕度;(2)重度;(3)不能肯定,或該項對被評者不適合(不計入總分)。

15.疑病:(1)對身體過分關註;(2)反復考慮健康問題;(3)有疑病妄想;(4)伴幻覺的疑病妄想。

16.體重減輕:按病史評定:(1)患者訴述可能有體重減輕;(2)肯定體重減輕。按體重記錄評定:(1)壹周內體重減輕超過0.5公斤;(2)壹周內體重減輕超過1公斤。

17.自知力:(0)知道自己有病,表現為抑郁;(1)知道自己有病,但歸咎夥食太差,環境問題,工作過忙,病毒感染或需要休息;(2)完全否認有病。

18.日夜變化(如果癥狀在早晨或傍晚加重,先指出是哪壹種,然後按其變化程度評分)(早上變化評早上,晚上變化評晚上):(1)輕度變化:晨 1、晚1;(2)重度變化:晨 2、晚 2。

19.人格解體或現實解體(指非真實感或虛無妄想):(1)問及時才訴述;(2)自然訴述;(3)有虛無妄想;(4)伴幻覺的虛無妄想。

20.偏執癥狀:(1)有猜疑;(2)有牽連觀念;(3)有關系妄想或被害妄想;(4)伴有幻覺的關系妄想或被害妄想。

21.強迫癥狀(指強迫思維和強迫行為):(1)問及時才訴述;(2)自發訴述。

22.能力減退感:(l)僅於提問時方引出主觀體驗;(2)病人主動表示有能力減退感;(3)需鼓勵、指導和安慰才能完成病室日常事務或個人衛生;(4)穿衣、梳洗、進食、鋪床或個人衛生均需他人協助。

23.絕望感:(1)有時懷疑“情況是否會好轉”,但解釋後能接受;(2)持續感到“沒有希望”,但解釋後能接受;(3)對未來感到灰心、悲觀和失望,解釋後不能解除;(4)自動地反復訴述“我的病好不了啦”諸如此類的情況。

24.自卑感:(1)僅在詢問時訴述有自卑感(我不如他人);(2)自動地訴述有自卑感;(3)病人主動訴述;“我壹無是處”或“低人壹等”,與評2分者只是程度上的差別;(4)自卑感達妄想的程度,例如“我是廢物”或類似情況。

使用時需註意:

1.適用於具有抑郁癥狀的成年病人。

2.應由經過培訓的兩名評定者對患者進行HAMD聯合檢查。

3.壹般采用交談與觀察的方式,檢查結束後,兩名評定者分別獨立評分。

4.評定的時間範圍:入組時,評定當時或入組前壹周的情況,治療後2~6周,以同樣方式,對入組患者再次評定,比較治療前後癥狀和病情的變化。

5.HAMD中,第8、9及11項,依據對患者的觀察進行評定;其余各項則根據患者自己的口頭敘述評分;其中第1項需兩者兼顧。另外,第7和22項,尚需向患者家屬或病房工作人員收集資料;而第16項最好是根據體重記錄,也可依據病人主訴及其家屬或病房工作人員所提供的資料評定。

6.有的版本僅21項,即比24項量表少第22~24項,其中第7項有的按0~2分3級記分法,現采用0~4分5級記分法。還有的版本僅17項,即無第18~24項。

作壹次評定大約需15~20分鐘。這主要取決於患者的病情嚴重程度及其合作情況,如患者嚴重阻滯時,則所需時間將更長。

結果分析

1.總分:能較好地反映病情嚴重程度的指標,即病情越輕,總分越低;病情愈重,總分愈高。總分是壹項十分重要的壹般資料。在具體研究中,應把量表總分作為壹項入組標準,全國14個協作單位提供,確診為抑郁癥住院患者115例。HAMD總分(17項版本)為28.45士7.16,表明研究對象為壹組病情程度偏重的抑郁癥,這樣就便於研究結果的類比和重復。

2.總分變化評估病情演變:上述115例抑郁癥患者的抑郁癥狀,經治療4周後,對患者再次評定,HAMD總分(17項版本)下降至12.68±8.75,顯示病情的顯著進步,這壹結果與臨床經驗和印象相吻合。

3.因子分:HAMD可歸納為7類因子結構:(1)焦慮/軀體化:由精神性焦慮,軀體性焦慮,胃腸道癥狀,疑病和自知力等5項組成;(2)體重:即體重減輕壹項;(3)認識障礙:由自罪感,自殺,激越,人格解體和現實解體,偏執癥狀,和強迫癥狀等6項組成;(4)日夜變化:僅日夜變化壹項;(5)阻滯:由抑郁情緒,工作和興趣,阻滯和性癥狀等4項組成;(6)睡眠障礙:由入睡困難,睡眠不深和早醒等3項組成;(7)絕望感:由能力減退感,絕望感和自卑感等3項組成。這樣更為簡捷清晰地反映病人的實際特點。

通過因子分析,不僅可以具體反映病人的精神病理學特點,也可反映靶癥狀群的臨床結果。

4.按照Davis

JM的劃界分,總分超過35分,可能為嚴重抑郁;超過20分,可能是輕或中等度的抑郁;如小於8分,病人就沒有抑郁癥狀。壹般的劃界分,HAMD17項分別為24分、17分和7分。

評價

1.應用信度:評定者經嚴格訓練後,可取得相當高的壹致性。Hamilton本人報告,對70例抑郁病人的評定結果,評定員間的信度為0.90。全國14個協作單位,各協作組聯合檢查,兩評定員間的壹致性相當好,其總分評定的信度系數r為0.88~0.99,P值均小於0.01。

2.效度:HAMD總分能較好地反映疾病嚴重程度。國外報道,與GAS的相關,r為0.84以上。國內資料報道,對抑郁癥的評定,在反映臨床癥狀嚴重程度的經驗真實性系數為0.92。

3.實用性:HAMD評定方法簡便,標準明確。便於掌握,可用於抑郁癥、躁郁癥、神經癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定,尤其適用於抑郁癥。然而,本量表對於抑郁癥與焦慮癥,卻不能較好地進行鑒別,因為兩者的總分都有類似的增加。

漢密頓抑郁量表(HAMD) 圈出最適合病人情況的分數

1.抑郁情緒 01234

2.有罪感 0123

3.自殺 01234

4.入睡困難 012

5.睡眠不深 012

6.早醒 012

7.工作和興趣 01234

8.阻滯 01234

9.激越 01234

10.精神性焦慮 01234

11.軀體性焦慮 01234

12.胃腸道癥狀 012

13.全身癥狀 012

14.性癥狀 012

15.疑病 01234

16.體重減輕 012

17.自知力 0 2

18.日夜A. 012早 變化B.晚 012

19.人格或現實解體 01234

20.偏執癥狀 01234

21.強迫癥狀 012

22.能力減退感 01234

23.絕望感 01234

24.自卑感 01234

妳看看吧,但是呢,僅僅做參考,最好去醫院找大夫,妳才能得到有效地幫助。

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