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秦教授

本報記者李瀟瀟

“在腫瘤精準治療領域,發展最好的包括淋巴瘤、非小細胞肺癌等。,而且有很多值得國人驕傲的地方,但距離真正的新藥創新還有壹點距離,但我認為這個距離可能在三到五年內完全填補,甚至可能在某些領域被超越。”

北京大學腫瘤醫院副院長林深教授致辭。

5月22日,首屆腫瘤精準治療暨太極華中國上市論壇在上海舉行。在談到腫瘤的精準治療時,北京大學腫瘤醫院副院長林深教授表達了上述觀點。

根據IQVIA全球精準腫瘤治療報告,精準腫瘤治療始於20世紀70年代,90年代監管部門批準了利用自身免疫系統破壞腫瘤細胞的免疫療法。2000年左右,基於預測性生物標誌物的治療方法和使用基因編程治療癌癥的細胞療法也獲得了批準,精確的腫瘤藥物變得更加個性化。

林深教授在論壇期間接受包括論文在內的記者采訪時表示,只有有更多可供選擇的治療方法,才能實現精確治療。自2015國家新藥審批制度改革以來,我國新藥研發發展呈現井噴之勢,尤其在腫瘤治療領域,精準診療成為趨勢。

“我不再滿足於口頭上的準確,更重要的是準確診斷中的準確治療。”南京金陵醫院腫瘤中心秦叔逵教授告訴記者,胃腸間質瘤是分子病理檢測的典範,也是臨床準確診斷和治療的範例。以往對這種腫瘤的治療主要從治療線上考慮,對基因診斷考慮的不多。現在,隨著阿伐替尼等創新藥物的出現,臨床概念再次受到巨大沖擊。“我們過去壹直使用這種線治療。其實很多情況都是不科學的。在精準醫療時代,要在精準診斷的基礎上,根據不同的基因類型選擇藥物。”

對於目前國內肺癌領域精準治療的發展情況,同濟大學附屬上海市肺科醫院主任醫師周才存教授表示,目前國內肺癌的精準治療比其他腫瘤要好,但要率先落地可能有點困難。

對於腫瘤精準治療的未來發展,周才存認為應該在研發中尋找新的源頭創新。只有實現源頭創新,找到新的目標,才能真正成為世界老大,否則只能壹直跟在後面,比別人差壹兩年。

周才存還提到,精準治療的關鍵是精準診斷。檢測方面,壹個是很多檢測沒有審批,壹個是審批了,患者往往需要自費,經濟壓力很大。“如何將這些檢查納入醫保,是我們迫切需要(解決)的問題。”

因為精準治療需要檢測手段的支持,可能會被患者視為過度檢查、過度治療,從而造成醫患關系緊張。對於這種矛盾,哈爾濱血液腫瘤研究所所長馬軍教授對論文表示,這背後存在壹個標準化的問題。“該查的壹定要查,不該查的不準查。”但是對於患者來說,關鍵問題還是錢的問題,就是醫保能不能覆蓋。

馬軍表示,相信隨著中國經濟的發展,癌癥患者的醫療費用問題會逐步得到解決。

校對:蒙鑾

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