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三高三低是指什麽

三高三低是指高血鉀癥、高鈉血癥、高磷血癥、低鎂血癥、低鈣血癥、低氯血癥。

鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子,且主要呈結合狀態,直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生,以及電興奮的產生和傳導有重要作用,同時也直接影響酸堿平衡的調節。

鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之壹,且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀高於5.5mmol/L即可診斷為高鉀血癥,註意與假性高鉀血癥鑒別。大於7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類,急性發生者為急癥,應及時搶救,否則可能導致心搏驟停。

濃縮性高鈉血癥是由於水分丟失過多,失水多於失鈉所致,見於各種原因所致的高滲性失水,是引起高鈉血癥的主要原因。瀦留性高鈉血癥包括原發性醛固酮增多癥,不同原因的皮質醇增多癥,攝入鈉過多,輸入含鈉藥物過多,腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等腦部病變所致的鈉瀦留等。

高磷血癥是指血磷酸鹽含量增加,超過正常水平的壹種病理狀態,是磷代謝紊亂的壹種,為磷酸鹽攝入增多、排出減少,或再分配方面的紊亂。早期通常並無特異臨床癥狀,臨床較少見。

血清鎂的正常濃度為0.75~1.25mmol/L。其調節主要由腎臟完成,腎臟排鎂和排鉀相仿,即雖有血清鎂濃度降低,腎臟排鎂並不停止。在許多疾病中,常可出現鎂代謝異常。血清鎂<0.75mmol/L即稱為低鎂血癥。

低鈣血癥是血鈣低於正常值的現象,屬於鈣代謝紊亂。由於鈣發揮生理作用取決於遊離鈣(即離子鈣),所以低鈣血癥壹般也指低離子鈣,也稱遊離鈣低於正常值(<1.1mmol/L)。

低氯血癥就是血清氯的含量<96mmol/L,稱為低氯血癥。引起低氯血癥主要見於攝入不足、丟失過多,低氯血癥主要見於低鈉血癥,嚴重嘔吐、腹瀉,胃液、胰液、膽汁大量丟失,也見於腎功能減退和原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥,也稱為阿狄森氏病,尿崩癥、急性腎炎也可以出現低氯血癥。

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