1型糖尿病壹經確診需終生依賴外源性胰島素替代治療，在糖尿病計劃飲食的基礎上合理應用。由於患者胰島殘余β細胞的功能不同，要註意胰島素治療的個體化。同時進行適當的體育鍛煉，心理治療及糖尿病教育與監測，需家長與患兒積極參與配合，以使糖尿病的綜合治療達到預期目的。
壹、壹般治療
1、總熱量：根據患者年齡及具體情況靈活掌握，做到計劃飲食個體化。0～12歲每天總熱卡供給為1000＋年齡×(70～100)；決定70～100系數與下列因素有關，如年齡小熱量偏高；胖瘦程度，體重瘦小的患兒熱量偏高，肥胖兒童給予較低熱量；活動量大小，活動量大者應適當增加熱量攝入；並應參考患兒平日的飲食習慣及食量大小。
2、熱量分配：全天熱量分為3餐3點心；壹般三餐分配比例分別為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3。每餐預留15～20g左右的食品，作為餐後點心。應用胰島素治療時需註意，定時定量進餐，進正餐和加餐的時間要與胰島素註射時間及作用時間相配合。
3、營養素的供給與分配：碳水化合物占全天總熱量的55％～60％，應選擇血糖生成指數低的食品。脂肪占25％～30％，2歲以上兒童、青少年每日脂肪入量不能超過全日總熱量的30％，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，每日膽固醇入量不超過300mg，蛋白質為10％～15％。註意選擇、保證優質蛋白的攝入，如出現微量蛋白尿和腎病的患兒應減少蛋白質攝入量。
4、保證維生素、微量元素和膳食纖維的攝入：攝入熱量少的食物，如黃瓜、西紅柿、芹菜等所含熱量很少，基本上可以不限制數量；應避免攝入鹽過多，建議每日氯化鈉攝入量以3～6g為宜。
5、不適宜糖尿病患兒食用的食品：第壹類為高脂肪食品，如肥肉、油炸食品。第二類為高糖食品，如糖果、含糖的飲料、含糖高的水果。第三類是純澱粉食品，如粉絲、粉條、涼粉等。這些食品最好不吃或少吃。正確對待“無糖食品”，“無糖食品”雖不含糖，但既是食品就有壹定的熱量，食用後也應減去相應主食。
二、藥物治療
胰島素，其適應癥為1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能差、飲食控制及口服降糖藥不能使代謝控制達標者；2型糖尿病患者遇嚴重應激時，如較大手術、較嚴重感染、心肌梗死、腦血管意外等；妊娠糖尿病或2型糖尿病伴妊娠和分娩時；2型糖尿病有嚴重心、眼、腎、神經等並發癥；2型糖尿病合並急性並發癥，如酮癥酸中毒、高滲綜合征；禁忌使用口服降糖藥時，可改用胰島素。而且制劑品種分為動物及人胰島素均可，但人胰島素的應用日益普及，妊娠糖尿病推薦使用人胰島素。還需要知道最常見和嚴重的副作用為低血糖，治療時務必進行血糖監測。
三、其他治療
運動療法，其是治療糖尿病的重要手段之壹。對兒童1型糖尿病和2型糖尿病患者同樣適用，對糖尿病的病情控制有很好的促進作用。運動能提高周圍組織對胰島素的敏感性，降低血糖、血脂和血液黏稠度；增強體質，改善心、肺功能；有氧運動還能明顯改變機體的組分，即減少脂肪數量和增加肌肉、骨骼等組織的數量；有利於糖尿病慢性並發癥的預防和控制。運動還能給患兒帶來自信心、增加生活樂趣。運動時應註意選擇合適的服裝和鞋襪，運動後註意清潔衛生。應用胰島素治療的糖尿病患者宜將胰島素改為腹壁皮下註射，以免運動時吸收過快，而易發生低血糖。運動後易出現低血糖者可於運動前有計劃加用少量食品，或適當減少胰島素用量。