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女子頸部結節隨吞咽上下移動,醫生考慮惡性甲狀腺結節,建議穿刺

年僅25歲的女程序員對身體的不敬業,引發了 健康 的報復!

喉嚨疼 了幾天都沒好,真是要去看醫生了”小茗壹邊苦悶的想著,壹邊剝開壹顆消炎藥混著沖好的感冒靈顆粒吞下去。

作為壹名25歲的女程序員,為了做好壹份編程設計,大量的熬夜,坐班,難得休息兩三天,也實在不想動,點壹份外賣又這樣湊合壹天。

她休息前本來就喉嚨不舒服,現在還有 愈發嚴重 的趨勢, 吞咽 口水都感覺到 困難 ,喉嚨裏好像腫了壹顆東西,連 呼吸 不夠順暢。

她摸著自己的脖子,似乎有壹點點 隱隱的凸起 ,照著鏡子吞咽,這壹小塊有點微微 腫起 硬塊 也隨之上下移動。越看越覺得滲人。“以前喉嚨痛,也沒腫成這樣啊”小茗用著她因為喉嚨腫痛而嘶啞的聲音喃喃自語,“還是趕緊看醫生吧,怎麽會這樣呢?”說完小茗就趕緊出門去了附近的醫院。掛完號進到接診室。

醫生聽完情況就開始檢查小茗的喉嚨,用手輕輕按了頸部結節處,並讓她做了幾下吞咽動作,詢問痛感是否強烈,然後就壹邊開b超檢驗單,壹邊對小茗說,妳這個是甲狀腺結節,拍個片子先看看吧。

小茗壹邊做著檢查壹邊想,這是啥病,就聽說過甲亢啊。

小小的喉嚨痛,最終確診為甲癌!4a級!

b超 單子下來了,顯示 4a級 ,小茗壹個搞電腦的也實在看不懂。等醫生看完單子,看著小茗說,妳這初步判斷應該是惡性結節了。小茗聽到惡性兩個字,頓時緊張起來,惡性結節嚴重嗎?

醫生冷靜的回答,就是 甲狀腺癌癥 。保險壹點,妳明天再做壹個穿刺活檢吧。小茗頓時蒙了,回去的路上都壹路懵懵懂懂。第二天做穿刺檢查,還要先做壹個血常規檢查,顯示正常後,需要進行局部麻醉並且在手術臺操作。

小茗心裏帶著些許慌亂,膚淺的想著這咋還麻醉上了,這是算手術了。就見醫生拿著 B超探頭 ,探測位置,並且 刺了三針 ,小茗感受不到疼,就是有點難受,壹連串的讓人心慌的操作過後,就讓小茗等待檢驗結果。

問診醫生讓小茗先回家裏休息等待,並且讓她暫時放寬心,甲狀腺結節還是有控制手段的。小茗回到家裏,心裏不放心,也不敢跟家人說,請了幾天病假,就在家裏上網查資料了。

甲狀腺是如何壹步步由初步疼痛轉變為癌癥中的壹種

甲狀腺結節, 起因與人為生活習慣息息相關 ,大部分在於要麽身體總是空轉( 缺乏鍛煉 ),要麽是因為潤滑劑太少( 碘攝入太少 ), 油過多 (碘攝入太多),有雜質(通常是高脂肪、高蛋白、高糖飲食),要麽是在惡劣的環境中工作(環境汙染、熬夜、壓力過大),都容易導致甲狀腺結節。

而且 甲狀腺癌 (也叫 甲癌 )是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞,按病理類型可分為乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%),但預後較好;濾泡狀腺癌腫瘤生長較快,屬中度惡性;未分化癌預後很差,平均存活時間3 6個月。並且女性的並發率大於男性。若是發現甲狀腺結節為惡性時,不及時控制,那麽病情發展到晚期,可轉移到肺部,肝臟等器官,從而出現相應的癥狀,比如 呼吸困難,黃疸 等。所以要盡早選擇手術治療,切除相應的癌竈之後,再根據具體的病檢的結果,看是否需要後續的核素治療,或者是放療等。

術前準備工作,煎熬而漫長

醫生看完檢查報告,嚴肅的看了壹眼小茗,說道,是甲癌。 需要盡快準備手術進行切割 ,也跟妳家裏人通知壹聲吧。先辦個住院手續,做好術前準備。

抽血,ct,拍喉鏡……壹項項,作為壹名程序猿,理智占據著上方,小茗盡量保持冷靜把這些檢查項目都壹個個做了,現在能做的也就是盡力配合醫生了。用了兩天做完檢查後,就回家等候醫院的通知,也跟她的老母親匯報了情況。

最終確定手術方案,甲狀腺全切!

又過了幾天,醫院通知可以過來 辦理住院 事項了。辦理妥當後,參與手術的醫生們就過來和小茗討論手術方案,最終確定, 需要全切 !手術形式有傳統的頸部切口探入切割,但是會留疤,影響美觀。也有通過口腔或胸部乳暈處行腔鏡手術,從而不易出現疤痕。

醫生推薦 腔鏡手術全切 並交代說了手術可能出現的 風險

開始進入手術臺了,壹針麻醉劑下去,壹秒,兩秒,三秒……小茗明明前幾秒還感覺意識很清醒,但是過了幾秒,完全不受控制的閉上眼睛,像睡著了壹樣,意識壹點點溜走。

甲狀腺手術過程

開放甲狀腺手術主要是在我們頸部做壹個沿皮膚紋理的弧形切口,通過打開皮膚,皮下組織、頸闊肌以及甲狀腺前方頸前帶狀肌,從而暴露甲狀腺,暴露甲狀腺之後進行腫瘤的切除以及止血、縫合等等。

甲狀腺腔鏡式手術 的入路選擇是遠離甲狀腺的位置,比如說 經口或者經乳暈或者經腋窩 ,通過建立 皮下隧道到達 手術操作部位,然後再進行甲狀腺腫瘤的切除, 切除之後 仍然需要 局部的引流 放置。壹般來講,手術過程用時不等,比較簡單的手術,可能在壹個小時之內結束;比較復雜的,包括甲狀腺癌根治,包括復雜的甲亢手術等等,手術時間可能會相對比較長。

手術的細心清除與檢查步驟

根據小茗的 4a級的甲狀腺結節情況 ,醫生討論下來,還是采取 全切手術 ,即進行 甲狀腺全部切除 ,同時還需要徹底清掃頸部淋巴結情況。這樣還是為了 減少病竈轉移和復發的二次情況

大約兩個小時後,手術終於結束了,在病房在等待的老母親,松了口氣,雖然醫生安慰過, 手術風險不大 ,但是小茗和母親這種“沒見過大場面”的,聽到癌這個字,還是不免提心吊膽。

回到病床,照樣開始術後 日常護理 ,吊葡萄糖,鹽水,檢查傷口狀況。此時小茗身上還需要插壹根導流管。直到 第三天 ,導流管沒什麽血了,就可以 辦理出院 了。

藥物的強烈反應,需要關註心臟功能的變化

除了吃壹些防止傷口發炎感染的消炎藥,還需要每天吃優甲樂,為了減緩因切除了甲狀腺而減少甲狀腺激素分泌的壹種甲減情況。此外還需要 定期檢查甲狀腺功能,使之維持平衡狀態。

但是小茗在剛開始壹段時間, 吃優甲樂,明顯感覺到心跳速度變快 ,去醫院復查時,醫生讓去做了心電圖,看看心臟功能,發現沒有什麽問題,但是還是 開了保護心臟的藥 ,在手術恢復初期,對於藥劑的調整,還是比較謹慎的。所以醫生也沒有隨便調整優甲樂的藥劑。可是天知道小茗拍心電圖的時候,心裏抖得差點抖到心電圖加速,再因為這個得到心臟功能不好的錯誤信息,可真是哭死了!

手術的恢復不能沒有 健康 的飲食

隨著對優甲樂的適應狀況,心臟保護類的藥也慢慢減少了,並且在恢復期的飲食上,護崽的老母親也非常註重小茗的飲食,用 無碘鹽,無辣,連醬油也盡量少放。清淡的飲食 ,在剛開始吃來,的確讓小茗無從下咽,畢竟吃慣了口味重的外賣。但是為了 健康 ,也無法不去接受了。

甲狀腺激素的缺失,導致終身服藥的後果!

三個月後,小茗的傷口和身體情況也漸漸平穩,但是因為 甲狀腺全切 的原因,身體會分泌甲狀腺不足,這就需要根據身體狀況,補充適宜的甲狀腺激素。並且小茗的情況,需要 終身服用優甲樂 ,補充甲狀腺激素,這也叫 抑制治療 。所謂甲狀腺癌術後的抑制治療是服用的量,通常比身體的需要量還多。在維持TSH低水平的狀況下進行服用藥物,惡性的甲狀腺切除術後是需要終生服用甲腺激素的。

悔不當初,已無法挽回!唯有警示, 健康 的自由來自生活的約束

小茗得到這個消息的時候,雖然逃過壹劫,但是終究也是免不了捶胸頓足,為自己不註意飲食和鍛煉而 萬分悔恨

所以,小茗這個二十幾歲的工作青女年, 青春還未落幕,就需要終身服藥 了。雖說甲癌不是什麽大病大癌癥,但是如果是惡性的,需要終身服藥,不得不說,已經是 被藥物綁著 健康 了。這樣 與藥物過壹生 ,還要時刻註意復查情況,避免復發的可能。

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