馬山口鎮，地處伏牛山南麓的聖峰之陽、墨水之左，交通便利，四通八達，地理位裏十分重要，自古為兵家必爭之地。世傳東漢光武帝曾於此聚兵點將。其部下大樹將軍馮異也在此與敵激戰.明代唐王也曾屯兵於唐王寨、駐馬山，明代還在此設立金鬥山(今石廟村)巡檢司.李自成曾屯兵於此，清代撚軍與僧王曾在此激戰，清末白朗率部經此被擊。
馬山口歷有“天地壹大鐘毓，人事壹大聚會，詢古今之巨津要道也，相其勢而為市”之稱，不僅具有重要的戰略地位，其北通伏牛山腹地是舊時我國四大藥材集散地之壹。其集市初興於隋，而建鎮於唐，明《嘉靖鄧州誌》載:“唐高祖武德二年(公元618年)置墨水縣，提封馬山口為鎮。”宋、元時期，集鎮逐步擴大，商賈雲集。為伏牛山中草藥、生漆、桐油、山茱萸等重要集散地。明、清更盛，街巷擴展，商行達80余家，時有陜、晉、冀、青、川、皖、浙、湖廣、京、津、滬等地客商往來頻繁，並在此開設藥材商行。民國時期，冀、晉、陜、浙、鄂、川、滬等地藥商仍往來頻繁。有的直接銷往港、澳及東南亞部分國家和地區。
1948年內鄉解放後，馬山口鎮的經濟得到了全面的發展，服務網點星羅棋布，繁榮景象勝過歷史任何時期。現2013年當地政府為引導中藥產業，特在鄭灣建立了，豫西南最大的中草藥交易市場。隨著政府的引導，依托其獨特的伏牛山天然中草藥寶庫，馬山口鎮中草藥產業必將迎來新的輝煌！
馬山口境內不僅有大面積的恐龍蛋化石群，而且有省級文物保護單位朱崗遺址和縣級文物保護單位法雲寺塔、碑林，1949年2月修建“解放宛西殉國烈士紀念亭”。