故事從壹位職業醫生Jack的視角展開，壹架客機墜落在太平洋的壹個孤島上，48名乘客僥幸生還。得不到好的醫療，Jack只能用最簡陋的辦法將奄奄壹息的人們壹個個救活。在為生存而抗爭的過程中，Jack成了英雄。然而，即使英雄也會有不可告人的秘密...
本劇集為2004年度最值得觀看的電視連續劇。美國ABC電視臺斥巨資於夏威夷拍攝，整個故事情節跌宕起伏，演員表演淋漓盡致，已成為黃金時段收視率最高的電視劇之壹。故事講述了壹架客機墜落在太平洋的壹個孤島上，48名乘客僥幸生還。面對這種荒無人煙的小島，他們如何才能生存下去呢？生還者形形色色，國籍、人種、文化背景、個性等等有著巨大的差異，14位主演中有父子，有兄妹，有朋友，也有敵人。他們既要克服惡劣的自然環境，在荒蠻的熱帶叢林中尋找食物、水源，還要面對在夜晚發出令所有人膽戰叫聲的神秘生物；更困難的是他們必須戰勝個人私欲，排除隔閡與分歧，同舟***濟，求得生存。
第壹集
傑克蘇醒時發現自己滿身傷痕地躺在叢林裏，他壹時記不起自己為什麽會在這兒，究竟發生了什麽，直到他掙紮著來到壹片原本美麗寧靜的海灘——現在變成了充滿尖叫和濃煙的空難現場。傑克立刻著手營救仍困在飛機殘骸中的乘客。
傑克拿著撿到的針線包走入了叢林，他遇見了年輕的女乘客凱特。傑克告訴她自己是個醫生，並請凱特幫助他縫合了背部的傷口。海灘上其他的幸存者漸漸從最初的震驚中平靜下來，薩伊德和查理升起篝火希望能引來救援者，赫爾利收集散落的食物分發給大家，邁克爾檢查著兒子沃爾特的安危。傑克告訴大家如果能找到飛機的前半段，也許能利用上面的無線電與外界取得聯系，凱特和歌手查理自告奮勇和他同行，這時叢林中突然傳出壹陣令人毛骨悚然的恐怖嚎叫。
次日三人穿行在暴雨如註的叢林裏，最終找到了飛機的前半段，他們發現飛行員還活著，並得到壹個壞消息：飛行六小時後航班就與地面失去了聯系，在調頭飛向斐濟的途中遭遇強氣流而失事，外界沒有人知道他們早已遠離了原定的航線。在修理發報機的時候，那種嚎叫再次在附近響起，飛行員探出窗口想要察看聲音來源，卻被壹股神秘的力量迅速抓走。傑克三人拼命向海灘跑去，卻在半路上看到飛行員血肉模糊的屍體懸掛在樹頂。
第二集
莎倫在行李中翻出了比基尼，在沙灘悠閑地曬著太陽，對其他人的努力不屑壹顧。金在海邊收集海膽，他聽見邁克爾向宋詢問是否見到沃爾特。當邁克爾走開後，金嚴厲責罵宋不該解開衣服上的第壹顆扣子。沃爾特在叢林裏找尋著小狗文森特，卻在地上撿到了壹副手銬。
傑克三人走在回海灘的路上，凱特問查理先前在機首殘骸裏的時候，他躲在盥洗室裏幹什麽，查理含糊地敷衍了過去。
傑克帶回的發報機只有薩伊德會修理，在交談中大家發現他曾參加過海灣戰爭——薩伊德曾是伊拉克***和國衛隊的通訊官。修好的發報機仍無法收到信號，薩伊德建議登上小島的制高點試試看。為了回擊哥哥布恩說她自私的批評，莎倫也加入了登山的隊伍，傑克則留下為重傷的乘客做手術。
行進中的登山小隊發現有什麽東西在追趕著他們，索耶向後方扣動了扳機。他們圍著被擊斃的生物驚疑不定：在這個熱帶島嶼上為什麽會出現北極熊？索耶解釋了槍是在沙灘上找到的，還有壹本警官證，這意味著飛機上還有壹個罪犯。凱特把手槍彈夾拆開交給不同的人保管。
在山頂上發報機終於有信號了，但是壹個由附近發出的信號卻幹擾了他們的聯絡，莎倫把這段不斷重復的法語譯給其他人聽，登山小隊聽到了壹件超乎想象的可怕的事……
第三集
傑克為手術後的警官搭建了帳篷，他在警官的口袋裏找到壹份通緝令，上面赫然貼著凱特的照片。赫爾利也見到通緝令，他和傑克思索著凱特曾經犯過什麽罪。
登山小隊在回程途中宿營過夜，莎倫、布恩、索耶、薩伊德和凱特討論決定為了暫時保存大家得救的希望，他們必須隱瞞法語信號的內容，並同意將手槍交給凱特保管。第二天回到海灘後，凱特私下告訴了傑克關於信號的事，但是傑克並沒有透露他已經知道了凱特的身份。
由於缺乏抗生素，警官的情況持續惡化。傑克進入飛機殘骸做著無望的搜索，卻意外發現索耶正在竊取死者的財物。沙灘的另壹頭上，查理為孕婦克萊爾找來了輪椅，孫則在為金找尋壹個手提箱。沃爾特告訴邁克爾，洛克說有壹個奇跡發生了，邁克爾勒令兒子遠離古怪的洛克。雨停之後邁克爾進入叢林繼續尋找小狗，當聽到壹些危險的聲音而逃跑時，卻撞上了正在洗澡的孫。
警官正在慢慢地走向死亡，他的慘叫折磨著所有人的身心。警官要求和凱特單獨交談，帳篷裏突然傳出壹聲槍響——當傑克沖進帳篷，他發現索耶向警官開了槍，但卻沒能瞄準心臟部位。在幾個小時的痛苦掙紮後，警官終於停止了呼吸。
第四集
整個營地都被壹陣狗叫驚醒，沃爾特的小狗文森特正對著飛機殘骸不停的咆哮，傑克和其他人都聽見殘骸中有古怪的聲音，而那裏除了死人別無他物……三只彪悍的野豬突然沖了出來，消失在叢林裏，原來它們每晚都來啃食屍體。面對大量的死者，人們決定火葬是唯壹的選擇。
另壹個更迫切的危機逼近了幸存者們：食物已經吃光了。洛克從行李艙中找出壹套刀具，提議去獵捕野豬作為食物，邁克爾把沃爾特托付給宋，與傑克壹同加入打獵的隊伍。與此同時，薩伊德計劃使用自制的天線來定位法語信號的發射源，布恩註意到幸存者羅絲從空難之後顆米未進，莎倫則勾引查理去替她抓魚。
獵捕野豬的行動並不順利，邁克爾傷到了腿部，洛克堅持獨自壹人繼續打獵。凱特壹路爬上樹頂架設天線，卻看到那不知名的怪獸推倒了遠處的樹木，並毀掉了天線，而且，它正走往洛克的方向。
克萊爾在殘骸中找到壹封寫給薩伊德的信，薩伊德盯著信封中壹張女人的照片無法移開目光。打獵小隊帶回了失敗的消息，沒想到洛克隨後也出現在海灘，他不僅逃脫了怪物的追擊，還帶回了壹頭野豬，但他也沒有看到怪物的樣子。
晚餐後海灘上燃起了火葬堆，洛克則思考著他心中的那個秘密。
第五集
童年的往事在睡夢中折磨著傑克，突然查理的驚呼喚醒了他，有人在海水中掙紮求救。傑克奮力遊向了溺水者，卻只來得及幫助了同樣下水救人的布恩。傑克正在自責未能救起溺水者，突然見到壹個穿制服的男人站在水中。凱特認為這只是他缺乏休息產生的幻覺。
幸存者只剩下了46人，淡水也即將喝光。傑克再次見到了穿制服的男人，他立刻追入了叢林，卻驚恐地發現那人與亡父極其相似。海灘上孕婦克萊爾在熱浪的蒸烤下昏倒，其他人卻發現剩余的淡水全部被偷了。他們發現宋的身邊有瓶水，這是索耶給她的，索耶卻說水來自金，他們只是做了壹筆“交易”。
傑克繼續追趕著神秘的男人，他穿過黑暗到達了島上另壹個部分，這裏有新鮮的水源和——壹口棺材。傑克此行的目的是要把父親運回加州安葬，棺材也在這架失事的飛機上，但是現在棺材卻是空蕩蕩的。被各種復雜情緒包圍的傑克下手毀掉了棺材。
海灘上，人們發現了真正的竊賊布恩，正當他們要懲罰他時，傑克即時帶回了水源的消息。他告訴其他人，六天過去了，但救援隊仍未出現，也許永遠不會出現，他們必須面對並接受這個事實。
“如果我們無法壹起生存，我們就只能獨自死去。”
第六集
宋看著金在海邊赤手捕魚，她回想起兩人最初相識的美好時光，但是自從原本是酒店侍者的金為她的父親工作之後，他漸漸變得冷酷而無情。金突然襲擊了靠近海邊的邁克爾，幾乎將他淹死，直到索耶把金制伏並銬在飛機殘骸上。由於語言障礙，他們決定把金壹直銬著直到弄清原委。
與此同時，傑克、凱特、查理和洛克在去取水的路上，查理不小心踩到壹只蜂巢，在蜜蜂的襲擊下四人逃向了不同的方向，凱特鉆進了壹個山洞並被二具骨架絆倒。傑克憑借醫學知識斷定這是死於四十年前的壹對男女，但是沒有任何外傷的跡象，他們僅有的幾件遺物中有個裝著壹白壹黑兩塊石頭的袋子。
查理在神秘莫測的洛克面前暴露了自己的毒癮，他被迫交出了毒品卻意外地發現了丟失的吉他。洛克意味深長地說：“妳能從這個島上得到很多……只要妳願意付出回報。”
曾背著丈夫學會英語的宋解釋了金襲擊邁克爾的原因，但邁克爾的心思卻被兒子占據：原來沃爾特在這次飛行之前，根本不知道有他這個父親的存在。
傑克回到海灘後建議大家搬入山洞居住，但是壹部分執意留在海灘，凱特也因此與傑克分開了。
第七集
查理變得越發煩躁不安，他終於忍耐不住向洛克索要毒品。洛克告訴查理擺脫毒品只能靠自己的意誌力，他會讓查理索要三次，第三次才會把毒品給他。
薩伊德告訴凱特定位法語信號的計劃，但是除了自制的天線，無線電發報機需要新的電池。凱特對索耶的搜掠飛機殘骸行為心知肚明，成功地用激將法從他那裏取得了電池。另壹邊傑克和赫爾利繼續把部分物資搬進山洞。在山洞裏，失去自制力的查理與傑克發生了爭吵，這是洞頂突然坍塌，查理僥幸逃脫，傑克被困在山洞深處。查理奔向海灘求助，身為建築師的邁克爾指揮大家從最適合的角度開始挖掘。但人們只挖能出壹道狹窄的通道，身材瘦小的查理自告奮勇爬入了山洞，但是這時發生了第二次塌方。
正在架設天線的凱特得到消息趕到洞口，而洞內的傑克則感到了絕望：在人們挖開洞口之前，他們就會因為缺少氧氣而死。查理突然註意到壹只剛剛破繭的飛蛾，他們隨著飛蛾找到了壹線天光。凱特驚喜交加地撲入了傑克的懷抱。
薩伊德等人成功架設了天線，但當他幾乎接收到信號的時候，突然被壹根樹枝敲昏在地——有股神秘的力量不想讓他們逃離這個小島。
第八集
凱特在海岸邊遇到了裸泳的索耶，並見到他拿著壹本名為《沈船》的小說。莎倫的哮喘病發作，布恩從那本小說推斷自己的行李成為了索耶的戰利品，但在翻找止喘噴劑的時候被索耶發現並遭到了毆打。傑克和索耶因此爆發了沖突，直到凱特制止了他們。索耶同意交出噴劑，代價是凱特的壹個吻。
薩伊德憤怒地調查自己遇襲的真相，洛克送給他壹炳小刀防身。在山洞中，宋焦急地照看著發病的莎倫，傑克再次去索要噴劑，仍然遭到了索耶的拒絕。查理和克萊爾回憶著空難前的生活，克萊爾特別想念花生醬，查理和她約定：如果他能找到花生醬，克萊爾要同意住進比較安全的山洞裏。
薩伊德懷疑是索耶襲擊了他，為了挽救莎倫，傑克勉強同意讓薩伊德用特殊手段拷問索耶，但是仍無結果。最終還是凱特用親吻換得了真相：索耶從海裏撈到的小說，他並沒有得到布恩的行李。薩伊德在扭打中割破了索耶的動脈，幸而傑克及時止住了噴湧的鮮血。
宋用案樹葉緩解了莎倫的哮喘，但薩伊德無法再面對索耶，他決心離開營地獨自環繞小島並繪制地圖。
第九集
薩伊德來到壹片陌生的海灘，他並不知道，有壹雙眼睛在暗處註視著他。沙灘中露出了壹根金屬線，薩伊德順著這根電線進入了叢林，卻被布好的陷阱吊在半空並傷到了腿。當他醒來時發現被捆綁起來，壹個熟悉的法語女聲拷問著他：“亞歷克斯在哪裏？”
在山洞裏傑克仍然忙於治療幸存者們的各種病痛，其他人試圖互相鼓舞提起精神。邁克爾設計了壹種淋浴系統，赫爾利發現了壹套高爾夫球桿，打算開展壹場“小島公開賽”。
薩伊德發現正是這個名叫丹妮爾的法國女子發出的法語信號，她因為16年前的壹場海難而流落在這個島上。薩伊德為她修好壹個破損的八音盒，並告訴她有46個空難幸存者也在這裏。恐怖的吼聲突然再次響起，丹妮爾嘲笑薩伊德關於“怪獸”的警告，帶著來復槍去獵熊。薩伊德趁機解開了捆綁逃走，並拿走了丹妮爾桌上的來復槍和壹些地圖。
營地的人們興高采烈的觀看著高爾夫比賽，空難以來大家第壹次爆發了歡笑。但是沃爾特卻背著父親找到了洛克，要求向他學習使用刀具的技巧。薩伊德被丹妮爾截住，雖然最終同意放他離開，丹妮爾拒絕和他壹起走。而且亞歷克斯也在島上，“他是我的兒子。”丹妮爾悲傷地告訴薩伊德。
第十集
克萊爾從可怕的噩夢中驚醒，壹直照看著她的查理耐心安慰著她，卻發現她手上沾滿了血跡。傑克診斷克萊爾因壓力過大患上夢遊癥，在接下去的幾個夜晚，她仍然頻頻被噩夢驚嚇到尖叫，折磨她的並不只是預產期的臨近，圍繞著腹中孩子而發生的往事，才是克萊爾驚恐的根源。
赫爾利計劃統計壹下幸存者的名單，他在海灘上遇到壹個名叫伊桑-羅姆的陌生乘客。布恩建議他設法向索耶要旅客名單，沒料到索耶很爽快地答應了赫爾利的要求。
傑克給了克萊爾壹些鎮靜劑，希望能幫助她擺脫噩夢的糾纏。克萊爾堅持認為的確有人襲擊她，那些噩夢並不只是幻覺。惱怒之下，克萊爾收拾東西搬回海灘，卻不幸發生了陣痛和宮縮，隨後趕來的查理拜托路過的伊桑去通知傑克。
此時薩伊德帶著關於法國女人丹妮爾的消息回到了營地，赫爾利也發現旅客名單上沒有“伊桑-羅姆”的名字。
在趕回山洞的途中，克萊爾和查理遭遇了伊桑-羅姆。