伊藤美誠最不願面對的中國女乒選手是孫穎莎，孫穎莎是伊藤美誠競爭世界第二的最大對手，近幾次交手，孫穎莎都戰勝了伊藤美誠，尤其是東京奧運會上的兩次對戰，孫穎莎先是在女單半決賽4-0橫掃了伊藤美誠，又在女團比賽中3-1戰勝伊藤美誠，讓伊藤美誠在主場顏面盡失，嚴重打擊了伊藤美誠的自信，所以孫穎莎應該是伊藤美誠最不願面對的對手。孫穎莎已經完全適應了伊藤美誠的打法，在比賽中往往能夠占據絕對的優勢。
伊藤美誠是中國乒乓球隊最值得註意的對手，她曾經多次擊敗過中國隊的選手，張薔、丁寧、王曼昱、劉詩雯、朱雨玲都曾經敗下伊藤美誠的手下，即便是孫穎莎也在2019年的瑞典公開賽上輸給過伊藤美誠。不過在那之後，孫穎莎在兩人都交手中都占據了上風，特別是奧運會上的兩次勝利，直接在氣勢上壓倒了伊藤美誠，打得伊藤美誠沒有什麽脾氣，不僅在技術上克制伊藤美誠，心理上也有壹定的優勢，而伊藤美誠則是不太願意面對孫穎莎。
伊藤美誠從出道開始就把中國隊視為最大的對手，從小她的媽媽就對她灌輸只有她可以擊敗中國隊的理念。從她開始學乒乓球時，她就開始研究中國隊的打法，所以她對於中國隊是非常熟悉的。伊藤美誠的實力還是很強的，她的很多優點也是值得中國隊去研究和學習的。
伊藤美誠的發球是她最大的優點，她的發球質量很高，隱蔽性很強，回球的判斷相當準確，步伐很到位，搶攻的時候快準狠。雖然伊藤美誠的個子不高，但是他的近臺搏殺技術很全面。她對於來路的判斷很準確，動作小，速度快，質量高。
伊藤美誠的判斷很準確，喜歡主動發力，主動變線，打法非常兇悍，寧願失誤也不願意失去主動發力的機會。而且她在比賽中的求勝欲望非常強，鬥誌非常旺盛，往往在比賽中會有超水平的發揮，尤其是面對中國選手時，壹旦壓不住她，往往就會面臨非常被動的局面。
對於伊藤美誠這樣的選手，中國隊其實並不用太過於驚慌，只要熟悉了她的打法，她的威脅其實並不大。很多中國選手輸給伊藤美誠就是被她的發球影響，只要多註意和聯系，提高自己的接發球質量，伊藤美誠的威力也就減少了壹半。
另外需要註意的就是伊藤美誠兇狠的打法，需要提高近臺搏殺的技術，然後提高弧圈球的質量。最後就是需要提高自己的心理素質。伊藤美誠這樣的選手往往在比賽中非常有激情，有時候會影響到中國選手的心理情緒，造成很大的心理壓力。壹旦讓她占據了心理優勢，就很難戰勝她。而在這方面做得比較好的就是孫穎莎，孫穎莎面對伊藤有很大的心理優勢，所以她也是伊藤美誠不願意面對的對手。