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狂犬病毒只侵害人體神經系統,對嗎?

從狂犬病毒的致病機制來看,這個說法有壹定的根據,但是在應用的時候完全不能照搬。除非是條件所限,否則在被動物咬傷後都應該立即進行處理。

先來和大家講壹講狂犬病對人體的入侵褲線:

狂犬病毒會在帶毒動物的唾液腺中大量富集。人類被這些動物咬傷後,病毒會從傷口處進入人體。它並不會馬上侵染神經元,而是在肌肉內停留壹段時間,這就是潛伏期。潛伏期可以從數周到數年,但平均為1-2個月。

潛伏期之後,狂犬病毒會經過運動神經和骨骼肌之間的連接,進入神經系統,並沿著神經元逆向運輸,經過運動神經元、背根神經節,最終壹路上行到大腦。壹旦狂犬病毒開始侵染神經系統,便會在神經元之間高速運輸,其速度遠遠快於人體免疫系統的反應時間。狂犬病毒侵入大腦後,整個宿主的神經系統都會受到致命的破壞。由於大腦還接受感覺神經元的傳入,所以感覺神經元可以算作大腦神經元的上壹級細胞,狂犬病毒還可以繼續逆向前進,最終到達眼睛、唾液腺和皮膚下的感覺神經。這就是「瘋狗」的唾液中含有大量狂犬病毒的原因。

狂犬病毒的危險之處在於,它有壹系列手段抑制宿主的免疫反應,使得宿主不能產生足夠的抗體將它清除掉。壹旦發病,雖然有極個別治愈的案例,但並沒有確實有效的治療方案。

外源註射的狂犬疫苗壹般是利用無害的病毒成分,誘導人體或動物產生足夠的抗體,對抗真正有害的病毒。所以,被動物咬傷後及時到疾控中心進行處理,是十分必要的。在狂犬病毒大規模入侵神經系統前,通過抗毒血清降低病毒濃度,並通過合格的疫苗誘導抗體產生,可以完全有效地預防狂犬病。

狂犬病毒是在神經系統中逆向傳播的。而且狂犬病毒只能從運動神經元進入神經系統,從感覺神經元進入的案例極為極為罕見(1)。唾液腺是狂犬病毒歷經的整個通路中,比較末端的壹個部分。只要病毒最初的侵入部位不是唾液腺,那麽在唾液中含有大量病毒時,基本上可以判斷宿主的大腦已經被嚴重侵染。這個時候的宿主,生存力已經十分低下。根據長期的觀察,得出壹個10日的經驗值,是比較合理的。

但是,為了盡量避免意外的發生,還是應該在被咬後立即進行處理,權威機構的指導方案都傾向於這樣做。看看和10日觀察法有關的敘述,就足以把人逼瘋了。

世界衛生組織的說法是:

如果咬人的這只狗壹歲以上了,有兩次註射疫苗的證明,第壹次接種是3個月大之後,第二次在6-12個月之後。那麽觀察這個狗10天,如果有任何癥狀,被咬的人都應該立刻接受全套預防處理。(2002年)

如果咬人的動物是狗或貓,並且在10天後還是健康的,或者在人道處理後經過實驗室證實沒有狂犬病,那麽就可以停止已經進行的預防處理。(2010年)

以上信息的限制條件都很苛刻,與其逐壹符合上述標準,接受預防才是更安全的 。

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