壹、怎樣確定醫生修改病歷
病歷壹般是不能夠修改的，原則上不能改，但與事實有出入，與醫院溝通，醫院出證明或改正後讓醫院蓋章。
二、病歷的定義
1、《病歷書寫基本規範》（衛醫政發[2010]11號）第壹條明確規定： “病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。”
2、綜合整理，病歷的定義可歸納為：
（1）是關於患者疾病發生、 發展、診斷、 治療情況的系統記錄；
（2）是醫療活動過程中經過歸納、分析、整理，並按規定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；
（3）並不是過程中的所有資料都是病歷，比如壹些臨時性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬於病歷，但病理切片、X線片等不屬於，也不會歸入病案保存）；
（4）病歷在經病案管理人員整理後歸檔到病案室，病歷將轉變為病案；
（5）具備法律效應。
三、病歷的作用有哪些
病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。為此，醫護人員在書寫病歷時壹定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、壹絲不茍。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。
1、醫療：病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料，又是醫務人員診治疾病水平評估的依據，也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經驗、教訓，改進工作，提高醫療質量。
2、教學：病歷是教學的寶貴資料，是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學的醫學理論和醫療實踐密切結合起來，鞏固所學知識，開闊視野，培養醫務人員和醫學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫療作風。
3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析，尋求疾病發生、發展、治療轉歸的客觀規律及內在聯系，研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關系，發現篩選新的醫療技術和藥物，推動醫學不斷發展。
4、醫院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發現問題、解決問題，是了解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之壹，也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。
5、防病：通過對病歷的分類統計和分析，可以了解臨床醫務人員貫徹“三級預防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發病的發生與發展情況，為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。
6、法律：病歷是處理醫療事故、醫療糾紛的法律依據。因此，病歷是有效地保護患者和醫務人員合法權益的重要文件。
根據法律規定可以得知，病歷壹般是不能夠修改的，原則上不能改，但與事實有出入，與醫院溝通，醫院出證明或改正後讓醫院蓋章。以上便是小編為您帶來關於怎樣確定醫生修改病歷的相關知識，若大家有什麽不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢的律師。