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抑郁癥診斷材料

抑郁癥被稱為“精神感冒”,但不是感冒那麽簡單。據世界衛生組織統計,在世界範圍內,每年因抑郁癥自殺的人數高達654.38+0萬人,超過了死於胃癌、肝硬化、結腸癌、乳腺癌和阿爾茨海默病的人數。世界上有10%的人患有抑郁癥,也就是說,每10人中就有1人患有抑郁癥。

這個數據讓我不寒而栗,這意味著中國有上億人容易得抑郁癥。什麽是抑郁癥?很難給出具體的答案。有人說,1000個抑郁癥患者的心裏有1000種抑郁癥。疼痛的形式和程度不壹樣,引起的反應也不壹致。

沒有統壹的標準,但有壹些相似的信號:

-累了。無緣無故覺得累。

-自卑。自卑很難找。他們善於自我隔離,避免自我表現。

精神運動障礙。“慢慢說,行動遲緩。

——易怒,經常哭鬧。

——欣快、美麗、日出、日落、性,對任何事物都感受不到快感。

——突然內向了。

辛德爾·西格爾是MBCT(基於正念的認知療法)的創始人之壹。他在情緒障礙領域工作了30多年。

津德爾·西格爾教授:“我在情緒障礙領域工作了30多年。我見證了壹些進步和治療,見證了新壹代抑郁癥藥物的研發,用磁線圈刺激顱骨等治療方法。這些療法旨在緩解抑郁癥,減輕試圖讓生活重回正軌的患者的痛苦,並降低他們自殘的風險。但是抑郁癥發病後的恢復只是解決了壹半的問題,另壹半是防止復發,繼續保持健康,而這些都是我這個領域的開始。”

因此,在不依賴外部藥物和工具進行治療的思想指導下,他和另外兩位教授探索了如何通過內在的自發力量來減少和緩解抑郁癥的癥狀,從而發展了正念認知行為療法,也就是我們今天要討論的話題。

可能很多朋友不知道MBCT的故事,那就說說三位創始人的那杯咖啡吧:

20世紀90年代初,三個叔叔(多倫多大學的津德爾·西格爾、劍橋大學的約翰·提斯代爾和牛津大學的馬克·威廉姆斯)在劍橋的壹家咖啡店裏擔心著什麽。壹基金希望為抑郁癥患者開發維持期間的低劑量治療方案,可以降低復發率。

因為這三位都是優秀的認知心理學家。所以很自然的,他們首先想到的是發展壹個基於CBT的群體維持治療方案。但問題來了。如果壹個患者接受CBT治療是有效的(大約60%的患者接受CBT治療是有效的),那麽他的復發率就下降到了20%左右。換句話說,即使他們開發的方案非常優秀,他們的臨床貢獻也是有限的。

突然,其中壹個人說,我們為什麽不走不同的方向呢?另外兩個人很驚訝:是什麽方向?喝完最後壹口咖啡,大叔說,也許我們可以試著做壹個預防抑郁癥的模型,而不是從復發入手。

這是MBCT進程中的第壹個重要轉變,即從治療方案到預防模式。

但是他們不知道怎麽做。畢竟沒有人這麽做過。巧合的是,瑪莎·莉娜(DBT的創始人)恰好路過劍橋,被拉進來參與討論。瑪莎·莉娜建議可以嘗試正念。什麽是正念?三個專家都沒聽說過。於是瑪莎蕾娜遞給他們壹張名片,巴金的名片。

1993年,他們在正念減壓診所第壹次拜訪了卡巴金醫生。1995年春天,他們再次拜訪了馬薩諸塞大學的正念中心。通過更多的觀察和交流,包括讓他們去體驗幾個正在進行的MBSR課程。

他們發現正念實際上在MBSR被應用,這是練習正念的更深層次。也就是說,讓學生學習更新更新的內心模型,然後面對的不僅僅是思考或思考,而是更廣闊的身心體驗:每壹刻,當下的身心體驗,包括思想、情緒、身體感受。

經過壹番思考,他們放棄了CBT原有的治療框架,轉而采用正念的框架。同時,他們在CBT中融入了壹些視角,加入了壹些核心元素。通過這種轉變,今天MBCT的雛形已經基本確定。MBCT是基於壹個完整的八周MBSR課程,同時,這種特殊的抑郁癥患者的心理機制得到改善和優化。

接下來的三位創始人在2000年發表了壹篇關鍵論文,首次證明了MBCT可以將三次癲癇發作的患者復發的可能性降低壹半。英國臨床實踐委員會也開始將MBCT納入他們的推薦治療指南,並推薦給抑郁癥多次發作的患者進行治療。此後,MBCT進入了壹個發展時期。

什麽是MBCT正念認知療法?

防止抑郁癥的復發——這就是認知療法產生的原因。

這也是很多所謂的物理療法和藥物療法做不到的。西格爾教授和其他許多精神病學和臨床心理學教授壹樣,開始將註意力從認知療法轉向“正念冥想”。

三位教授經過大量的研究工作,發現情緒和思想是共存的,相互影響的。比如單個人在用腦的時候,會向大腦傳遞負面信息,產生所謂的抑郁思維方式,所以負面的想法會讓人長時間進入抑郁狀態。

另壹個發現是,當人們情緒低落,感到悲傷時,那只是壹種癥狀。當他們不再感到悲傷時,這種悲傷就會作為背景,啟動大腦的批判性評價模式,帶來負面影響,使人陷入抑郁。

西格爾教授告訴我們,我們並不是在試圖幫助人們消除消極或悲傷,但培養壹種帶著消極悲傷生活的方式是非常重要的。同時,我們舉了壹個例子,說明不幸的人如何應用這種方法來鼓勵抑郁癥患者與抑郁癥壹起生活。

這也是認知療法的不同之處。我們不是消除壹個困境,而是開始真正接受它,與之相處,就像我們在生活中會遇到困難壹樣,因為這就是生活。

臨床實踐證明,MBCT正念認知療法的這壹系統可能略好於使用抗抑郁藥的方法,而且沒有後者的副作用。MBCT不僅對幹預抑郁癥復發有效,而且對兒童、社交恐怖癥、產後抑郁癥、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙和失眠也有幫助,這也代表了認知行為治療的新發展。因此,該系統成為英國國家衛生和醫療質量標準局推薦的優先治療方案之壹。

如何打開MBCT

正念認知療法MBCT是壹種標準化和可評估的治療方法,其中只有少數是關於深度冥想的。修行者不需要進入禪定,也不需要特殊的服裝或場所,這與宗教無關,而是求真務實,用健康的話語和調節情緒,引導學生如何關註自己,保護自己。

學會自我意識,學會帶著意識去思考...在吃、呼吸、生活中實踐意識,讓人們學會在自己的經驗體系中保持穩定。

當負面情緒來襲時,只是輕輕的沖走,並不會撼動自己,讓人進入負面聯想的世界。

人們可以從不同的角度看待同壹件事,選擇其他的應對方式,這也會影響他們對未來的選擇。

世界上有七個研究中心,超過1000名抑郁癥患者接受了MBCT療法並接受了評估。與常規治療相比,MBCT療法將抑郁癥的復發率降低了43%以上。

數據顯示,服用抗抑郁藥的復發率為52%,而接受MBCT治療的復發率為48%。

更重要的是,通過這種治療方法,患者增強了感受積極和正面力量的能力,在日常生活中感受到鼓勵和動力。這對抑郁癥患者來說非常重要。因為他們不需要在繁忙的日常生活中花費額外的時間和精力來照顧自己。

正念練習將改變我們大腦的工作方式。

找到內心的平靜和喜悅,實現內心的和諧與統壹。通過正念理解生命的意義。這不僅是壹種治療,更是壹種生活態度。

正念是對自己的善良和寬容;正念讓人每壹秒都活在當下;正念幫助妳重新認識和善待妳的生活。

——馬克·威廉姆斯(牛津大學教授,MBCT創始人之壹)

正文(素材取自網絡):壹心正念

圖/視頻:來自網絡

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