壹、門診報銷
1、起付線，壹級及以下醫療機構起付線100元，二級、三級以上醫療機構起付線550元，每年的報銷限額是3000元。
2、報銷比例，壹級及以下醫療機構報銷比例為55%，二級、三級醫療機構報銷比例為50%，新制度實施後，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點。
二，住院報銷
1、起付線，壹級及以下醫療機構，兒童起付線為150元，老人的起付線為300元;二級醫療機構，兒
童起付線為400元，老人的起付線為800元，三級及以上醫療機構，兒童起付線為650元，老人的起付線
為1300元，住院年度封頂線統壹提高到20萬元
2、報銷比例，壹級及以下醫療機構報銷比例為80%二級醫療機構報銷比例為78%，三級及以上醫療機構報銷比例為75%，住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5-10個百分點。
壹、保險報銷需要什麽材料？
1、保險金給付申請書。
2、保險合同或保險憑證原件。
3、申請人的身份資料，委托他人的還需要提供授權委托書。
4、提供與確認事故性質、原因、損失程度的證明或資料。
5、收款的銀行賬號及開戶行。
6、其他資料。
二、保險報銷流程是什麽？
1.被保險人在發生交通事故時，需要第壹時間向保險公司進行報案；
2.根據保險公司的要求收集並提交相關資料，如保險單、身份證、健康險所需的診斷證明、車險所需的交通事故責任認定書等；
3.保險公司在收到理賠資料之後和統壹進行審核，並進行理賠調查，如健康險需要調查被保險人是否帶病投保等；
4.在理賠資料審核通過之後，保險公司按照合同約定將保險賠償金匯入到被保險人或受益人指定的銀行賬戶中。
在門診報銷方面，壹級及以下醫療機構起付線100元，壹級，三級以上醫療機構起付線550元，每年的報
銷限額是3000元，在住院報銷方面，壹級及以下醫療機構，兒童的起付線為150元，老人的起付線為300
元。
法律依據：
《關於貫徹落實北京市“壹老壹小”大病醫療保險制度實施方案》
第四條
實施北京市“壹老壹小”大病醫療保險制度的特點，此項醫療保險具有四個特點。
① 大病有保障，將住院和門診大病列為保障內容，化解大病、重病風險；
② 政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學生兒童補貼50元（預計測算政府每年補貼4個億）；
③ 個人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學生兒童每人每年繳納50元；
④ 覆蓋人群多，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。