最兇險的胸痛莫過於心絞痛，只要超過15分鐘就會發展成心肌梗塞，甚至危及生命。心絞痛引起的胸痛持續時間短，往往沒有被人們所重視而錯失最佳的治療時間。但並不是所有的胸痛都是心絞痛，必須做好區分工作。
1、疼痛的位置
心絞痛是因為心臟缺血缺氧所引起的，情緒波動過大，暴飲暴食，用力排大便，做體力活動，過度勞累以及情緒波動，還有寒冷時都會誘發心絞痛，疼痛位置並不是明確的線或點，而是拳頭或手掌大小。值得提醒的是，同壹個患者發作部位比較固定，部位不固定的遊走性胸痛並不是心絞痛。
2、是否合並心血管疾病
心絞痛壹般發生在40歲以上的人身上，尤其是合並高血壓、高血脂以及高血糖、大量吸煙喝酒的人，同時患有心肌梗死和冠心病的患者也是心絞痛的高危人群。當出現嚴重的胸前區沈重感、胸口悶痛和心前區壓迫需引起重視，立馬平躺或坐下休息，嚴格按照醫生囑咐含服藥物。
3、疼痛持續時間長短
通常心絞痛會持續3~5分鐘並不會超過15分鐘，若心前區疼痛超過15分鐘，同時伴有胸悶感加重，十有八九是心肌梗死。疼痛感呈現壹過性的，幾秒鐘就緩解，這並不是心絞痛。還有胸痛持續十幾分鐘或幾個小時也不是心絞痛。
4、休息時是否能緩解
停止壹切誘發活動或舌下含服硝酸脂類藥物後，幾分鐘內心絞痛就能緩解。若用藥物三次後仍然持續性胸痛或加重，極大可能是心肌梗死，需立馬就醫治療。
5、疼痛性質
其實心絞痛的典型癥狀並不是胸前區疼痛，患者會出現胸悶氣短、全身無力和惡心，有時會伴有暈厥和燒灼感。也有壹小部分患者會出現上腹部疼痛，牙齒、頸部和肩背部疼痛等。胸部呈現刀割樣或針紮樣的疼痛並不是心絞痛。
1、肋間神經疼痛
肋間神經疼痛可累積1~2個肋間，並不只是局限於胸前，呈現燒灼痛、刺痛或跳痛，疼痛會持續存在。尤其是深呼吸、咳嗽或體位發生改變時疼痛感加劇，手臂上舉時局部會有明顯的牽拉痛。
2、過度換氣綜合癥
過度換氣綜合癥患者精神過度緊張狀態下會出現深呼氣和輕吸氣，二氧化碳呼出過多，使得體內酸堿平衡失調，從而引起呼吸性堿中毒，最終導致胸悶胸痛。
3、胸膜炎或肋軟骨炎
胸膜炎所引起的胸部疼痛跟體位發生改變以及呼吸有關，呼吸幅度過大時疼痛感可加劇。肋軟骨炎患者會持續出現胸部刺痛，肋軟骨處有明顯的壓痛感。
溫馨提示
為能防止胸痛要做好日常生活中調理，控制好體重和血脂，避免身體過度肥胖，飲食以清淡易消化為主，少吃動物內臟，多吃蔬果，盡量少喝或不喝濃茶以及濃咖啡。
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