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常規生化檢查有哪些?

生殖器官的檢查包括對陰莖、尿道、睪丸、附睪、精索、前列腺等器官的視診、觸診等。查看陰莖是否為嚴重包莖,有無硬結炎癥、腫瘤、發育異常等。尿道排尿困難、瘺孔、下裂、硬結及狹窄。對前列腺檢查其大小,有無肥大、硬結、腫物,取前列腺液送實驗室檢查。測量睪丸的大小、硬度,有無硬結、壓痛、鞘膜積液、腫物,是否為隱睪。輸精管的硬度,有無結節、壓痛以及有無精索靜脈曲張等。

睪丸體積的檢查常用以下方法:

(1)卡尺測量法。此法所測結果較準確,但比較繁瑣。方法為用卡尺分別測量睪丸的長徑、寬徑、厚徑;然後用各種公式計算出睪丸體積。

(2)測量子比較法。睪丸體積測量子為不同體積的狀如睪丸的橢圓形硬物,依其大小標為1~25號。測量時將被測睪丸拉起,繃緊陰囊皮膚,將測量子於睪丸旁逐壹與之比較,與睪丸大小最相近的測量子體積,即可視為睪丸體積。

正常男子睪丸體積的個體變異很大,左右兩側的兩個睪丸亦有壹定差異,因而所測結果只能作為參考。對睪丸發育狀況以及生殖能力的估計須經多方面檢查加以綜合分析,才能得出結論。

據調查,正常成年男子的睪丸體積(包括陰囊皮膚在內)大多相當於15至25號測量子的體積。

精液檢查是男性不育的必查項目。檢查包括精液量、顏色、粘稠度、酸堿度:液化情況、精子密度、活力、形態等。

(1)顏色。正常人精液顏色是灰白色,禁欲時間長精液呈淺黃色。若精液呈乳白色或略帶黃綠色,常是由於生殖道或副性腺感染,精液中含有白細胞之故,精液發紅或夾有血絲血凝塊,稱血性精液。

(2)精液量。正常健康男子,每次性交射出的精液量為1?5~6毫升,精液體積異常壹是過少,少於1毫升;二是過多,超過8毫升。精漿是精子的營養來源,其中含有穩定精液酸堿度的緩沖物,能保護精子在酸性陰道分泌物內的存活。精子只占精液量的1%,精液體積異常壹般是精漿成分出現變化。如果精液量過少,精漿不能稀釋精子,精子往往失去活力,從而造成不育;精液過多時,精子密度降低,精液過稀,易於從陰道內流失,不利於受孕。

排精量不足1毫升或只有二三滴時,稱之為精液量過少。性交次數過於頻繁時,精液可以顯著減少,可禁欲5~7天重新測定。如果取精不得當,使精液失去,也可能造成精液量過少。造成精液量過少的原因還有:

①附性腺因素:包括睪丸功能障礙;附性腺出現感染或其他病變時。

②射精管梗阻:可因尿道狹窄、尿道憩室引起,也可能因感染水腫造成。

③膀胱括約肌功能紊亂,或局部神經支配失調時,可出現部分性逆行射精。

精液量過多可見於精囊炎,當炎癥分泌物過多時,精囊液顯著增加。大多數原因不明的少精子癥患者,可采用分段射精和離心分離精子的方法取精,將精液離心濃縮精子後進行人工授精。

如果患者睪丸發育不良、射精管道完全阻塞、不射精、逆行射精時則根本無精液排出。

(3)酸堿度。正常酸堿度為pH7?2~8?0。過高或過低都可影響精子的活動和代謝。若超過8?5,常說明精囊有炎癥,或精液放得時間過久。若低於7,則是射精管阻塞,也可能是精液被尿汙染。

(4)液化。精液剛射出時是粘稠的液體,但因受精囊分泌的凝固酶的作用很差,或畸形精子超過30%,常可造成不育。

(5)精液理化性狀異常。正常精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15~30分鐘內又全部液化。如果精液射出後不凝固,或液化不全,過稠或膿性分泌物使精子活力下降,造成生育能力低下。生殖道感染也可引起不育。精液中致病菌大於103個/毫升,非致病菌大於103個/毫升,均可引起不育。

生精障礙(1)性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良,造成真假兩性畸形以及生精障礙;常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。造成不育。

(2)隱睪癥或雙側睪丸發育不全者無生精能力。單側睪丸功能正常者,仍可生育。

快凝結成膠凍狀,繼而在15~30分鐘內又因前列腺分泌的液化酶而恢復成液狀。這種過程稱為精液液化。若超過30分鐘還不液化,即為不正常。精液不液化,精子不能自由活動,當然也就不會生育。精液不液化的原因,大多是由於前列腺的液化功能障礙所致。

精液粘度和液化時間是精液正常與異常的重要指標之壹,主要取決於男性生殖腺中蛋白溶解酶的活性。無論精液粘稠度增高或降低,都可改變精子在精液中的活動能力。精液粘度和液化時間的異常與生殖道炎癥、酒精中毒、酶原疾病等有關。

精液電描記圖是測定精液粘度和液化時間的壹種方法。把精液置於裝有凝固描記儀的空氣恒溫器內檢測,記錄精液液化的電描記圖,判斷精液的粘度和液化時間。精液電描記圖測定排除了主觀因素和環境因素的影響,整個過程由電子描記顯示圖形,較為準確可靠,可用於診斷因精液物性質障礙有關的男性不育癥和觀察治療效果。

(3)精子數量。精子的數量壹是指每毫升精液中的精子數;二是指壹次射出的精液中的總精子數。精子數量的個體差異很大,與其年齡、健康狀況以及近日是否有過射精有關。檢查前應禁欲3~10天。壹般成人每毫升精液中精子數量為2000萬~1?5億/毫升。要反復檢查多次。壹般認為,如果多次檢查精子數量均低於2000萬/毫升,應視為精子過少。這類患者即使精子形態、活力等均正常,生育能力亦較常人低,甚至造成不育。大於2?5億/毫升者稱為精子過多癥。

精子數量減少的原因,可因睪丸本身發育障礙、外界環境因素、內分泌疾病等原因所致。精子密度過高也會影響精子的活動,發生流產的機會也比較多。有些人雖然精子密度低於2000萬/毫升,但精子活動力強,畸形率低,依然能生育;有些人盡管精子數量並不少。但活動精子百分率低,畸形精子多,結果也不能生育。壹般認為,精子計數的最低限度,密度是1000萬/毫升;每次排出精子總數是5000萬。低於這個標準,基本上無生育力。

(4)精子活力:壹般取已液化的精液壹滴,在顯微鏡下觀察,並計數,大約計算出活動與不活動精子的百分率。壹般可將精子的活動力分為五級:

1級精子毫無活動,全部為死精子。

2級精子原地打轉,動作遲鈍。

3級精子能活動,但不活潑,緩慢向前遊動,方向不呈直線。

4級精子以中等速度直線向前遊動。

5級精子活潑,快速直線向前遊動。

精子活力包括精子活率和精子活動力。

精子爬高試驗是測定精子活動速度的壹項試驗,是判斷男子生育力的壹項指標。取塑料管灌滿含有果糖的精液營養液,管的上端結紮。下端垂直插入含有少量精液的試管內。放入37℃恒溫水浴箱中8小時,取出,將塑料管剪成1厘米長12段,依次把每段精液溶化後滴於計數盤上作精子計數,計算精子上升的高度及數字,以判斷精子活力。

此法簡單易行。對測定精子運動速度、判斷生育能力有壹定的價值。

(5)存活率。通常在射精後1小時內,能活動的精子至少占70%,若少於50%則為不正常。輸精管道及附屬性腺的炎癥、精液標本放置在過熱或過冷的環境中、盛放精液容器中的影響、長期禁欲、精子受免疫影響而導致精子凝集等原因可致精子活動能力及存活率減弱。

(6)精子形態。形態正常的精子不應少於85%以上。如畸形精子在10%以下時,對生育無顯著影響;在20%以下時,仍有生育可能,若超過20%則可能造成不育。

精子分頭、體、尾三部分,正常精子長約50~60微米,外形如蝌蚪狀。頭部正面為卵圓形,前面是扁平的,側面是梨狀的。前緣銳薄,尾部長而彎曲,能作搖擺狀活動,於液體中以每秒25微米的速度向前移動。正常精子頭部可以變異為大頭、小頭、圓頭及尖頭等不同形態。幼稚型精子可呈小頭狀,可見頭部胞質殘余及體部胞質殘余等。衰老的精子在頭部胞漿內可見深染顆粒、頭部深染或不著色等。

①頭部:精子頭長3?5~5?0微米,寬2?0~3?0微米;精子頭呈規則橢圓形。只要精子其他形態正常。精子頭大小不是重要因素。精子頭部異常包括:圓錐形(長寬分別小於5和2微米,或長超過5微米,寬小於3微米)、不規則形、雙頭和“梨形”。

②中段:中段長5?0~7?0微米,寬1?0微米。寬超過2微米多反映胞漿小滴未完全退化,如果胞漿小滴大於精子頭的壹半,意味著精子不成熟,屬異常,若小於或等於頭的壹半應屬正常。中段斷裂也屬異常。

③尾部:尾長45微米。尾部異常常見為斷裂、雙尾或卷曲。卷曲可能與鋅元素含量有關。其他缺陷可能與無癥狀生殖系統感染有關。

壹個精子可能有多種缺陷,可以按其主要缺陷統計。精子形態判斷時應包括以下內容。

>60%的正常橢圓形精子頭(包括半數左右的可疑者),若<30%不正常;<6%的圓錐形精子頭,若超過10%不正常;<8?6%的不規則精子頭。若超過50%不正常;<0?5%的不成熟精子,增多意味著精子生成或精子成熟過程出現障礙;20%尾部畸形,若超過25%不正常。

如果形態異常的精子超過70%,特別是妻子有習慣性流產時,男方很可能具有染色體異常。如果異常精子少於70%,也許是精索靜脈曲張、職業或環境接觸毒物、放射線、微波、服用藥物、感染及應激等因素影響了睪丸生精過程。精子形態異常時,因為頭過大或其他形態異常不利於穿透宮頸粘液所形成的微小通道。宮頸粘液中常可見到頭特別小的精子,多數因為無頂體存在。如果畸形精子癥找不出任何明確原因時則為原因不明的睪丸生精障礙,可以采用中醫藥治療方法促進生精。

精液異常的原因有:

(1)睪丸疾患:

(1)有隱睪病史者,無精子癥發生率顯著升高,即使有精子,精液質量也異常。

②睪丸損傷,伴有陰囊血腫或血尿,無精子癥或精液異常發生率顯著增加。

③曾發生過睪丸扭轉可有無精子癥和少精子癥。

④睪丸炎和附睪炎的病人,其精子密度和活動率顯著降低。

(2)泌尿生殖道疾病:

(1)性傳播疾病壹般不影響精子密度。但精子活動率下降。

②泌尿生殖系統炎癥常使異常精液質量,精子形態和活動率較低。

(3)其他系統疾病:

(1)青春期前後發生腮腺炎可引起無精子癥,精液異常。

(2)支氣管炎特別是支氣管擴張無精子癥發生率顯著增高。氣管炎患者的精'液分析異常率增高;③糖尿病與射精功能障礙相關,但不引起精液質量異常。

④6個月內曾發高燒的可使精液異常率明顯升高。

(4)其他:

①長期服用對生育產生影響的藥物。無精子率顯著升高,如各種細胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

②高溫工作中缺乏適當勞動保護條件,產棉區長期食用未經處理的棉籽油。常見到睪丸萎縮、少精子、死精子或無精子癥患者。

3?體外異種受精實驗:常規精液分析的各項指標完全正常,有時也不壹定能使精子具有受精能力。目前常用人精子穿透倉鼠卵子的異種受精實驗。驗證男性不育者的實際生育能力。

精子穿透倉鼠卵試驗是根據倉鼠卵去除透明帶後,幾乎不再具有種屬特異性的特點而設計的,用人精子穿入倉鼠卵的百分率來評價精子的受精能力。

壹般從4~12周齡的雌性倉鼠獲取卵子,經處理放入含有壹定數量已獲能精子,在370c溫度中孵育3~5小時,然後吸出卵子在顯微鏡下觀察。凡卵子卵漿內有腫大的精子、頭並附有尾部者認為已受精,並且計數。

這種方法是診斷男性不育癥壹種很有實用價值的方法。

精子宮頸粘液穿透試驗是:

(1)玻片法:使精子與宮頸粘液直接接觸,試驗不能真實地反映客觀情況,並難以標準化及定量。

(2)毛細管法:將粘液放入壹端封閉的毛細管中,另壹端直立浸在粘液中,觀察精子群的活動能力。

精子穿透宮頸粘液能力與精子活動力的大小有關。宮頸粘液有篩選形態異常精子的能力,不合格的精子不能穿透宮頸粘液。如果精子在試驗中穿透能力正常,常提示不孕是由女方宮頸粘液異常所致。

前列腺液檢查正常前列腺液為白色,呈微酸性,pH6?3~6?5。內含總脂28?6毫克%,其中磷脂占65%。白細胞數在10個以內,並可見到少許上皮細胞、澱粉樣物體及精子。患前列腺炎時,鏡檢白細胞數增加,或見成堆的膿細胞,卵磷脂顆粒減少。

內分泌檢查目前常用的方法有:血漿睪酮水平測定;人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗;促性腺激素釋放激素刺激試驗。

克羅米芬是合成的女性激素衍生物,此藥可誘發排卵和產生精子,臨床常用於治療少精子癥。應用克羅米芬以後能增強丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,睪丸分泌睪酮也因而增加。所以克羅米芬刺激試驗,是檢查丘腦下部功能的良好辦法。

試驗需時12天,在服克羅米芬之前,先查兩天血漿和黃體生成素的基礎水平。從第三天開始連續服克羅米芬10天,用量為200毫克/日,壹次或分次口服。在服藥後第九、十兩天測定血漿睪酮和黃體生成索的濃度。正常用此藥10天後與對照值相比較,黃體生成素的增長幅度為72%~24?5%,卵泡刺激素為45%~130%,睪酮為40%~22?0%。從增長幅度可以看出。卵泡刺激素增長幅度不如黃體生成素及睪酮明顯,因此陽性指標是以黃體生成素及睪酮的增長幅度為主。青春期前兒童的刺激試驗反應為陰性時,提示青春期尚未開始,但不能預示是否開始發育。16歲時壹般呈陽性反應,若年齡超過17歲,興奮反應不明顯,則應進行垂體功能檢查。在青春期少年或青春期後成年,若克羅米芬刺激試驗是陰性,那麽,壹般來說,年齡越大,則垂體功能低下的可能性越大。成年男性病人患單純垂體性幼稚癥,可以本試驗陰性作為診斷參考。至於原發性睪丸功能低下病人,壹般是黃體生成素值偏高,用藥興奮後不再上升。原發性無精子或精子稀少的病人,本試驗呈陽性。

人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗人體絨毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盤分泌的激素。HCG能促進男性胎兒的睪丸分泌少量睪酮,對男性胎兒的副性器官發育有意義。雖然在妊娠終未HCG已降至很低水平,但已成熟的睪丸已能分泌睪酮,足以使睪丸正常下降。HCG也能促進女性卵巢分泌雌激素和排卵,臨床上常用此藥治療不育癥。為男病人進行HCG刺激試驗,可檢查體內的睪丸組織是否具有分泌功能。檢查結果如為陽性,表明體內睪丸組織有分泌功能。如檢查結果反應偏低,應考慮為隱睪癥或原發性睪丸功能低下。如為陰性反應,也不能立即作出相反的診斷。女性病人檢查HCG的變化,目的在於診斷早期妊娠、葡萄胎及絨毛膜上皮癌等疾病。

促性腺激素釋放激素刺激試驗。在下丘腦的神經分泌物中,含有促性腺激素釋放素(GnRH)。若GnRH神經元損傷或垂體功能低下時,睪酮的分泌會有明顯減少。GnRH刺激試驗的目的,在於檢查垂體的功能。

血漿睪酮水平測定血漿中睪酮的濃度個體差異很大。正常壯年期男性(20~50歲)的水平最高,平均約為570~7009微克%,50歲以後,其濃度逐漸減少。血漿睪酮的水平在晝夜間有差異,早晨8~10時最高,午夜2時最低。睪酮分泌過多,原因可為睪丸的良性問質細胞瘤,血漿睪酮比正常人多100倍,因而表現為肌肉和骨骼的生長過快,性器官過早發育和副性征過早出現。睪酮分泌不足,可見於因手術、感染、化學中毒、放射線損傷或發育不全等原因而致睪丸功能低下。也可能繼發於垂體病變,因促性腺激素減少。以致睪丸間質細胞發育不良。目前測定血漿中睪酮含量的方法很多。如放射免疫法,由於血漿用量較少,誤差也少,有壹定優越性。

睪丸活組織檢查男性能否生育首先檢查睪丸組織是否受到過損害,生精功能是否正常。進行睪丸活組織檢查,除診斷男性不育外,還可診斷睪丸其他疾病。睪丸活組織檢查有兩種方法。

(1)穿刺法。用針管及針頭,抽吸少許睪丸組織。

(2)切開法。陰囊皮膚作2厘米左右的小切口,剪下壹小塊睪丸組織。

睪丸組織切片檢查時可見,在正常情況下,青春期前曲細精管細小,無基底膜,僅有原始生殖細胞和支持細胞,間質細胞不明顯。青春期後則表現為曲細精管直徑加寬,有較薄的基底膜。上皮細胞能顯示精子發育成熟的各個時期。精原細胞靠近基底膜,成熟的生殖細胞靠近白細胞管管腔,管腔內可有較多精子。睪丸的生殖病理變化,主要出現在曲細精管生精上皮和曲細精管基底膜。

男性不育癥經睪丸活動組織檢查,壹般常見的病變如下:睪丸不成熟,其組織為青春期前的組織;精子發生低下,各時期精子都有,但數量減少;曲細精管變性,曲細精管透明變性或纖維化;克氏綜合癥,可見曲細精管細小,無生精細胞,唯有支持細胞的基底膜增厚,有時表現為透明;單純支持細胞綜合癥,無各期生殖細胞,僅有支持細胞:成熟障礙或生精阻滯生精過程被阻止在初級精母細胞或精原細胞階段;睪丸組織接近正常,不育的原因應考慮輸精管道被阻塞。

總之,睪丸活組織檢查,是確診男性不育癥的重要方法。

輸精管、精囊造影常用於男性不育癥的檢查通過尿道或陰囊部註入造影響劑,使射精管、精囊、輸精管及附睪顯影,以了解各部輸送通道梗阻、炎癥、結核、先天性畸形及其臨近組織的有關病變。

常用的輸精管、精囊造影方法有下述兩種。

(1)經輸精管法。切開陰囊外上部,顯露輸精管,用註射針刺入輸精管註入造影劑1?5~5毫升。

(2)經尿道逆行插管法。先用尿道鏡或膀胱鏡插入尿道後,在精阜兩旁找到射精管開口,將細導管插入1~3厘米,然後註入造影劑2~5毫升。

輸精管、精囊造影對於診斷男性不育的原因有著重要意義,可以發現精子運輸通道的先天性畸形、炎癥、腫瘤等疾病,另外對前列腺病變的診斷也有壹定的幫助。

多普勒超聲檢查對可疑的精索靜脈曲張及隱性精索靜脈曲張患者,通過壹般物理檢查不易確診時用多普勒超聲儀檢查能獲得較為準確的結果。

免疫學檢查目前最常用的抗精子抗體測定技術有精子凝集試驗、毛細血管內凝集試驗、胎盤內凝集試驗、補體依賴性精子制動試驗以及抗體標記熒光免疫技術等。

精子凝集試驗的血清精子凝集抗體滴度取1∶32作為有臨床意義的低限標準。低於1∶32者生育力稍有減低。1∶64~1∶512為中滴度,可以生育,但生育力較低,1∶512以上為高滴度,表明被檢者無生育力。精漿中的抗精子抗體滴度與血清中的滴度也不完全壹致。精漿的精子凝集抗體滴度1∶16,生育力顯著降低。但並不是不能生育;滴度高於1∶32,可能不育。這些滴度數值只適用於精子計數每毫升2000萬以上的男性不育患者。

漢光免疫法檢測,不管其他方法檢測抗精子抗體是否陽性,它總是約有30%的患者出現陽性反應。所以,臨床上價值不大。

混合抗球蛋白反應試驗,此法特異性較強。測定抗精子抗體的準確性超過90%。由於操作技術簡單,可作為壹種篩選試驗。

染色體檢查染色體異常者壹般生育功能都受到影響。如果壹個不育患者的睪丸體積小於12毫升,或者兩性畸形都應該檢查染色體,因其染色體異常的可能性很大。另外,妻子有習慣性流產或畸胎史時,夫妻雙方應做染色體鑒定。

染色體異常有兩種情況:壹種是染色體的數目異常;另壹種是染色體的結構畸變。

在男性不育中,性染色體數異常引起的病癥常見的是先天性曲細精管發育不全綜合癥,其典型核型是47XXY,還有47XXY/46XY嵌合型。在女性不育中,性染色體異常的疾病有性腺發育不全。而染色體結構畸變中,染色體易位是引起不育癥的壹個主要的原因。如果夫婦有壹方是染色體平衡易位攜帶者,雖然他本身並無異常表現,但可能給後代帶來染色體異常的危險性。這樣的胚胎在妊娠早期流產的可能性很大,幸存者可能是染色體病患者。因而在妊娠20周左右應做產前診斷,通過羊水細胞培養鑒定胎兒的染色體的結構和數目是否正常,異常時應及早做人工流產。

檢查染色體壹般是從患者靜脈采血1?5毫升,鑒定核型和分辯染色體的數H和形態結構。染色體檢查為遺傳疾病以及某些其他疾病的病因、發病機制、診斷、預防以至預後等提供了科學依據。

交媾試驗:交媾試驗是檢查精子是否能穿過宮頸的試驗方法。

精子射進陰道後要穿過宮頸。宮頸粘液由宮頸腺體分泌。宮頸粘液的量和性質隨月經周期中雌激素和孕激素水平出現周期性變化。在月經中期,宮頸粘液大且稀薄、拉絲長,使精子易穿過。如果精子活動能力差,或宮頸粘液少而粘稠,或存在抗精子抗體等,將會影響精子穿透宮頸粘液。

(1)試驗的時間:在月經周期中,宮頸粘液能夠允許精子穿透的時間的長度每個婦女不同。同壹個婦女的每個周期也有差異。應因人而異確定出進行精子穿透試驗的最佳時間。可采用B超監測排卵來判斷排卵日期。試驗應該盡可能靠近排卵期進行,可以根據基礎體溫、宮頸粘液的變化和陰道細胞學檢查來確定排卵時間。

每對夫婦在進行試驗前應該至少禁欲2天。在同房前24小時內禁止陰道內用藥或沖洗。上床前把大小便排盡,避免同房後幾小時內上廁所。性交後仰臥,屈膝,墊高臀部休息至少30分鐘,防止精液流出。試驗應在性交後6~8小時進行,18~24小時進行也是可以的。

(2)性交後試驗技術:醫生將沒有塗抹滑潤劑的陰道窺器插入陰道,用不帶針頭的註射器、吸管,分別吸取陰道後穹窿、宮頸外口和宮頸內口的宮頸粘液,高倍顯微鏡下觀察精子情況。

①陰道後穹窿樣本。由於陰道內酸性環境,精子在陰道內僅能存活2小時,檢查陰道樣本的目的在於證實精液確實進入陰道內。

②宮頸外口樣本。宮頸外口精子數目隨著性交後時間延長而減少。性交後2~3小時,在宮頸下段積聚大量的精子。在宮頸粘液中,根據精子移動情況可以分為4級:1?迅速和直線向前運動;2?緩慢直線或非直線運動;3?非向前運動;4?不活動精子。

壹對正常夫婦性交後,在宮頸內樣本通常用400倍視野可以觀察到25個以I級和Ⅱ級活動精子,如果用高視野有10個以上I級活動精子,即可以認為是良好的;如果僅有5個活動精子,並且為遲鈍緩慢或轉圈運動形式,則說明精液中精子數目少和活動率差,或者宮頸粘液異常。

性交後4小時開始,宮頸外口的精子數目逐漸減少。所以在4小時以上間隔時間檢查,從宮頸下段收集到的宮頸粘液中僅可發現很少的精子。

③宮頸內口樣本。在射精後,少數精子迅速到達宮頸內口,而且數目逐漸增多。約在2~3小時後達到壹個高峰。在24小時之內,精子數目相對穩定。

所以在性交後6~10小時,用高倍視野具有I和Ⅱ級活動度的精子數目大多為10個,即屬於正常範圍。在性交後10~24小時,可檢測到的精子數目與6~10小時相似。

(3)試驗結果:性交後試驗的目的,不僅在於檢查性交後數小時以後,在宮頸粘液中活動的精子數目,而且還要評價精子的活動狀況。在性交後6~10小時宮頸內存在適當數量的活動精子,就可排除由宮頸因素引起的不育。

試驗陰性不能輕易下結論,因為有可能選擇的時間不當。有時由於性交後試驗進行得太早或太晚,可以造成假陰性結果。如果不能利用準確可靠的時間來確定排卵時間,則有必要在壹個周期中重復作幾次性交後試驗。

壹旦證實性交後試驗為陰性,可以進壹步確定是精子質量問題,或是由於宮頸粘液的有害因素,並且可測定宮頸粘液中是否存在抗精子抗體。對於性交後試驗陰性的不育夫婦,可以利用人工授精辦法,幫助他們受孕。

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