甲癬(灰指甲) 〖灰指甲的癥狀〗 甲癬，俗稱”灰指甲”。壹般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、汙黃色。甲板變 脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。 〖臨床特點〗 1.甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。 2.甲癬有兩種類型。壹種表現為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴 大，致甲板變軟下陷。 3.另壹種損害先從甲遊離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。 4.甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。 〖灰指甲（甲癬）病因〗 健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趨向可能與遺傳、糖尿並局部動靜脈 循環和淋巴回流障礙、周圍神經性疾病等因素有關。在潮濕環境作業及經常受外傷的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癬直接傳播，指甲真菌病則可能從手癬傳播或由經常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多見。甲真菌病的病原菌包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌。皮膚癬菌最常見為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。同壹甲可感染兩種癬菌、兩種皮膚癬菌加壹種酵母菌(包括馬拉色菌)或皮膚癬菌加酵母菌和黴菌等。 〖實驗檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。 〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲癥等。
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