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醫保雙通道指的什麽

醫保雙通道是指在定點醫院和藥店買藥都可以走醫保。醫保也將其統稱為定點醫藥機構。 醫保部門通過“雙通道”,保障患者能夠買到已納入醫保的談判藥,與此同時,保障患者在定點醫藥機構購買談判藥品時能享受到醫保報銷待遇,且報銷政策壹致。醫療保險壹般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予壹定的經濟補償。

醫保雙通道辦理流程:

1、去醫院醫保辦領表格;

2、把領的表給醫生,醫生職稱要是需要主任或者副主任;

3、帶著填好的表和自己的病歷以及醫保卡拿去醫保辦將信息提交系統;

4、等系統審核,需要1個工作日。 癌癥、慢性病,以及克羅恩病、慢性丙型肝炎和內分泌與代謝性疾病等慢性病用藥辦理醫保雙通道。

綜上所述,醫保雙通道是指通過定點醫療機構和定點零售藥店相互協作,從定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,並同步納入醫保支付的機制。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十五條

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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