隨著HPV科普的傳播，越
來越多的人知道了：高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發生的重要原因。
因此，很多人因害怕主動去醫院檢測，但是HPV檢測方法眾多，每種方法存在差異，臨床應用中容易存在誤區。今天的這篇科普整理了HPV檢測在臨床應用中的幾個誤區(參考醫管中心文章)。
普通人對HPV的看法有兩種，哪壹種是對的呢?
1：查出HPV陽性，數值還好幾萬，壹定是癌變，好怕!
2：HPV陽性怕啥?反正90%概率會自己清除的!
誤區壹：只要是HPV，不管低危型高危型都具有臨床價值
有些患者的HPV檢測報告上包括低危型HPV。事實上，檢測低危型HPV是壹種誤解，誤認為低危型與高危型同樣具有患癌風險。其實HPV病毒是對HPV病毒"家族"的統稱，有很多種亞型。對於宮頸癌來說，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68
這 13 種基因型是高危型，26、53、66、73、82這 5種基因型是中等風險型。
低危型 HPV壹般與尖銳濕疣或低級別鱗狀上皮內病變相關，檢測的臨床價值尚不明確，無法起到宮頸癌篩查作用。
誤區二：認為HPV檢測的目的是查找有無病毒
事實上，HPV檢測是用於查找"宮頸病變的患者"，而不是用於查找"病毒的有無"。據統計，80%的婦女壹生中都可能感染HPV，其中大多數是壹過性感染，能夠被自身免疫系統清除，並不產生病變。也就是說，感染不等於病變。
誤區三：HPV定量檢測數值越高，病變越嚴重
事實上，只要HPV陽性，無論檢測值高低，均可導致CIN和宮頸癌。總之，HPV檢測值高低和病變嚴重程度之間無絕對對應關系。
誤區四：認為不同HPV檢測技術的結果相同
其實，臨床上 HPV檢測產品眾多。目前，***有4種HPV檢測技術通過美國 FDA 認證，用於宮頸癌初篩：但即使都是 FDA認證的
HPV檢測技術，檢測的目的基因片段、方法和亞型也不盡相同，結果也可能不同。
誤區五：HPV陰性(沒有感染HPV)者不會發生宮頸癌
HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。究其原因，壹方面是特殊類型宮頸癌，如宮頸微偏腺癌、內膜樣癌等可能與 HPV感染無關(這類宮頸癌蠟塊組織中
HPV檢測陽性率僅為 0～27.3%)。另壹方面，任何壹種 HPV檢測方法都存在壹定假陰性率，現有篩查方法尚無法達到100%的敏感度和特異度。
誤區六：以為90%HPV感染是壹過性的
有權威報道指出：91%婦女在24個月內清除這壹比例被高估，HPV感染自然轉陰率與年齡相關。據報道，HPV2年91%的清除率是限定在年齡<30歲的婦女中，≥30
歲婦女中79%～80%是壹過性感染。這說明，HPV感染自然轉陰率與年齡相關。這是對年齡較大或性生活時間較長的婦女進行HPV檢測更有意義的原因所在。
誤區七：認為HPV檢測適用於所有婦女
臨床上,應避免對<25 歲的女性進行HPV初篩。因為，<25 歲年齡段的女性
HPV感染率最高，但大部分(91%)會在2年內自行清除病毒。並且，宮頸癌多見於40歲以上女性，持續高危型HPV感染到發生宮頸癌需要較長時間，從CIN發展為浸潤癌壹般需10～15年，但約25%的患者5年內發展為浸潤癌。
總之，對於<30歲的女性(尤其<25歲)，不宜輕易進行HPV檢測，避免HPV壹過性感染導致不必要的心理負擔和家庭矛盾。同時，不應短期內反復檢測隨訪人群的HPV，以減少
HPV檢測的過度使用，減輕患者負擔。
總之，幾點總結：
1、不應檢測低危型HPV;
2、HPV檢測是用於查找宮頸病變(而不是有沒有感染HPV);
3、HPV檢測值高低不代表病變嚴重程度;
4、不同HPV檢測技術對同壹樣本的檢測結果可能不同;
5、所有HPV檢測方法均存在壹定假陰性率(不真實);
6、宮頸癌患者HPV檢測結果可以為陰性;
7、30歲以下(尤其是25歲以下)年輕婦女壹過性HPV感染高達 91%;
8、30歲以上婦女既可采用細胞學篩查，也可采用HPV篩查，細胞學和HPV聯合篩查效率最高。