武漢市門診重癥（慢性）疾病政策和申報流程：
（壹）門診重癥申報
1.申報流程
（1）申報
單位參保人員、參保的大學生由單位（高校）向轄區社保處（分局）申報，靈活就業人員、參保居民由本人或代辦人向轄區社保處（分局）申報，申報時間為每周星期壹、星期二、星期三。
申報時需提供：①個人申請（單位或社區出具意見並蓋章）；②本人身份證、社會保障卡的原件和復印件；③近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病歷資料，包括：門診病歷、住院病歷的原件和復印件以及支持門診重癥診斷的檢驗報告、影像學檢查報告、病理檢查報告；④近期2_證件照5張。
轄區社保處（分局）在接收申請資料時，對不符合申報條件的，退回給單位（高校）或本人（代辦人）；資料不齊全的，發給《鑒定材料收訖補正告知書》。
經受理的參保人員，社保處（分局）工作人員會統壹填寫《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重癥（慢性）疾病鑒定審批表》，將證件照貼在審批表指定位置，社保處（分局）工作人員加蓋鋼印，並將《鑒定審批表》、個人申請、身份證、社會保障卡的復印件、病歷資料進行封裝，貼上封條，交予參保人員。
參保人員須持身份證、社會保障卡和密封的病歷資料在3個工作日內到指定醫院的醫保辦申請鑒定。
（2）鑒定
鑒定醫院對能根據病歷資料判斷結果的，會直接進行鑒定；需要進行醫學檢查再判斷的，會通知參保人員完善相關檢查。
（3）審批
轄區社保處（分局）收到鑒定醫院移交的資料後，會在3個工作日內作出門診重癥的審批結論。
審批通過的，參保人員可前來選定具有門診重癥服務資格的壹家定點醫院和壹家定點藥店進行就醫和購藥，並領取門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重癥（慢性）疾病鑒定審批表》；審批未通過的，轄區社保處（分局）會書面告知並退回申請資料。
2.辦理進度查詢
參保人員在將申報資料移交給鑒定醫院15個工作日後，可向轄區社保處（分局）查詢審批結果。
3.門診治療部分重癥（慢性）疾病的就醫程序
參保人員須持社會保障卡、門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重癥（慢性）疾病鑒定審批表》到定點醫療機構和定點零售藥店進行登記建檔、就醫，不得只選擇定點零售藥店購藥。
產生的門診重癥醫療費用，應由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，按照有關規定，由市醫療保險中心與定點醫療機構結算。
4.門診治療部分重癥（慢性）疾病定點醫院的變更
參保人員須變更門診重癥定點醫院的，應從原定點醫院取出鑒定審批表，並攜鑒定審批表、社會保障卡和重癥病歷到轄區社保處（分局）辦理變更手續，變更後到新定點醫院醫保辦登記建檔即可。門診重癥定點醫院原則上壹年只能變更壹次。
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擴展資料：
按照規定，基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保人員住院就醫的醫療費用。但對部分發病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規定在門診就醫發生的醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付。故稱這些病種為“門診特殊病”。
門診特殊病種是指：腎透析治療、腎移植術後的抗排異治療；癌癥的放、化療、鎮痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神病。
參考資料：