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肌酐清除率

步驟1:患者繼續吃低蛋白飲食3天(蛋白

第二步:第四天早上8點清尿,收集24小時尿液,加入5ml甲苯保存,準確測量尿量,記錄在化驗單上,取10ml尿液送檢。

第三步:留尿,當天抽取2ml抗凝劑,同時送檢。采集內生肌酐清除率樣本後,可按公式計算:Ccr=(140-年齡)×體重(k g)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年齡)×體重(kg)]/[0.865438。

正常值:108 15.1毫升/分?1.73平方米.40歲以後,腎移植術後患者肌酐清除率逐漸降低。大於50就正常,最好大於70。有的醫院考慮環孢素腎毒性,如果大於45且穩定,則正常。

比如血肌肝132umol/L,體重65 kg,25歲時內源性肌肝清除率69。

①飲食:傳統觀點認為實驗前3天應禁肉。觀察每天吃250克瘦肉對scr和ccr沒有明顯影響。

②測試前及測試過程中避免劇烈運動,以免血、尿中肌酐濃度升高。

③尿瀦留:為了減少膀胱排空不完全帶來的誤差,尿液壹般留置24小時(從當天早晨到第二天早晨),尿液中加入防腐劑。必須教會病人準確地排尿,並要求病人重復排尿。避免用大便小便。

④次日晨尿瀦留結束時,取空腹血2ml送檢,測定血清肌酐(scr)。尿瀦留當天最好抽血檢查,取兩次scr的平均值。測定24小時尿量,取樣檢測尿肌酐(ucr)。根據scr、ucr和尿量可以得出ccr。計算結果根據標準體表面積進行修正。修正值=ccr×標準體表面積/實際體表面積。標準車身表面積歐美1.73m2,日本1.48m2。正常值:108 15.1毫升/分鐘1.73平方米..40歲以後逐漸減少。

腎功能初步評估顯示內生肌酐清除率為70 ~ 51ml/min;中度在50 ~ 3 lml/min;低於30毫升/分鐘屬於嚴重下降。低劑量20-11 ml/min為早期腎功能不全;低於10 ~ 6 ml/min為腎功能不全晚期;小於5ml/min為終末期腎功能不全。

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