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幫我解釋下乙肝五項檢查結果?

乙肝表面抗原

HBsAg 陽性表示感染了乙肝病毒。

並不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。

乙肝表面抗體

HBsAb (抗HBs) 陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。

乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種後正常現象。

乙肝e抗原 HBeAg 陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

乙肝e抗體 HBeAb (抗HBe) 陽性說明病毒復制減少,傳染性弱,但並非沒有傳染性。

乙肝核心抗體

HBcAb (抗HBc) 陽性說明既往感染過乙肝病毒。

通常,我們通過兩對半的不同組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸,下面是常見兩對半組合的簡明臨床意義:

1)第壹項陽性,其余四項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期後期;

2)第五項陽性,其余四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處於感染的窗口期,也說明曾經感染過乙肝病毒;

3)第壹、三項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙型肝炎的早期;

4)第壹、五項陽性,其余三項陰性。說明是急、慢性乙型肝炎;

5)第壹、三、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱“大三陽”,這種情況說明是急、慢性乙型肝炎;

6)第壹、四、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱“小三陽”,說明是急、慢性乙型肝炎;

7)第四、五項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒;

8)第二、四、五項陽性,其余兩項陰性。說明是乙型肝炎的恢復期,已有免疫力;

9)第二、五項陽性,其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗後,或是乙型肝炎病毒感染後已康復了,已有免疫力。

以上簡單羅列了感染乙肝病毒後兩對半的常見的壹些表現形式,針對個體,可能仍存在其它不同的表現組合,或在轉歸中。所以碰到不典型的組合,不必擔心,建議過段時間再次復檢,壹般不典型的情況不會持續太久。

教妳看乙肝五項化驗單

通常,乙型肝炎患者常見的化驗單有兩大類,壹類是反映乙型肝炎病毒感染的指標,如乙型肝炎"兩對半",乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸、乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M。通過這些指標,可初步判斷是不是乙型肝炎、病毒復制情況等。但這些指標不能反映病情的嚴重程度,反映病情嚴重程度的指標是另壹大類,如肝功能系列指標。

(1)反映乙型肝炎病毒感染情況的實驗室檢查(化驗)指標。

1)沒有感染乙型肝炎病毒:如檢查結果顯示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體5項指標和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陰性,則表明沒有感染乙型肝炎病毒。該類人群可正常接種乙型肝炎疫苗,以預防乙型肝炎病毒的感染。

2)既往感染過乙型肝炎病毒,而且前已不再是乙型肝炎:這類人群既往曾經有過明確或隱性的乙型肝炎病毒感染,但最終向好的方向發展。病毒指標可以下列以種形式出現:A.乙型肝炎病毒表面抗體、核心抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;B.乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;C.乙型肝炎病毒表面抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。以上情況者不必接種乙型肝炎疫羈,也不需任何治療。

3)乙型肝炎病毒現癥感染狀態,須診斷為乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者):A.乙型肝炎病毒表面抗原陽性;B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性(俗稱"大三陽");C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體為陽性(俗稱"小三陽");D.乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M陽性;E.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。需要指出的是,乙型肝炎病毒表面抗原陰性,而乙型肝炎病毒e抗體、核心抗體為陽性,同時乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。

(2)反映乙型肝炎病情嚴重程度的肝功能系列指標:

1)慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態肝功能系列:A.血清酶學指標相對穩定於正常狀態,谷丙轉氨酶(GST,正常值小於40單位/升)、谷草轉氨酶(GOT,正常值小於40單位/升),γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT,正常值小於50單位/升)和堿性磷酸酶(ALP,正常值小於110單位/升)都在正常範圍內;B.血清總膽紅素(TBIL)小於17.1微摩爾/升、血清膽汁酸(SBA)正常;C.血清清蛋白(白蛋白)及清蛋白/球蛋白比值(A/G)正常(小於1.5);D.蛋白電泳γ-球蛋白(γ-EP)數值正常(小於19%);E.凝血酶原活動度(PTA)正常(大於80%)。

2)輕度慢性乙型肝炎肝功能系列的改變情況:谷丙轉氨酶為40-120單位/升,血清總膽紅素為17.1-34.2微摩爾/升,清蛋白大於35克/升,清蛋白/球蛋白比值為1.3-1.5,γ-球蛋白小於20%,凝血酶原活動度逐漸下降為70%-71%。也就是說,對照壹個乙型肝炎患者的化驗單上所列的肝功能項目,如果檢查結果符合上述異常數值範圍,則可斷定自己屬於輕度慢性乙型肝炎,此時應該積極治療。

3)中度慢性乙型肝炎功能系列的改變情況:谷丙轉氨酶為120-400單位/升,血清總膽紅素為34.2-85.5微摩爾/升,清蛋白33-34克/升,清蛋白/球蛋白比值為1.0-1.2,γ-球蛋白為22%-25%,凝血酶原活動度61%-70%。

4)重度慢性乙型肝炎肝功能系列的改變情況:谷丙轉氨酶大於400單位/升,血清總膽紅素大於85.5微摩爾/升,清蛋白小於32克/升,清蛋白/球蛋白比值小於0.9,γ-球蛋白大於26%,凝血酶原活動度為40%-60%。

5)重型慢性乙型肝炎肝功能系列的改變情況:血清總膽紅素大於171微摩爾/升,凝血酶原活動度小於40%。

6)肝炎肝硬化肝功能系列的改變情況:γ-球蛋白大於30%,清蛋白/球蛋白倒置,單胺氧化酶(MAO)大於40單位/升,III型前膠原肽(PIII)大於10單位/升,透明質酸(HA)大於120毫克/升。

以上答案只供參考,希望對樓主有幫助啊,具體還是建議咨詢醫生,祝妳健康!

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