細菌種類多、繁殖快、適應環境能力強,是自然界中分布最廣泛的壹群微小生物.在水、土壤、空氣、食物、人和動物的體表以及與外界相通的腔道中,常有各種細菌和其它微生物存在.在自然界物質循環上起重要作用,不少是對人類有益的,對人致病的只是少數.微生物在自然界中的分布可概括為：“無孔不入,無處不有”. 第壹節 土壤中的細菌 土壤是細菌生存的天然場所：含有大量的微生物.自然界中,以土壤的含菌量（種類）最多,土壤素有“天然培養基”之稱.土壤也是壹切自然環境中細菌的總發源地,也是人類利用細菌的主要來源.在肥沃的土壤中,每克土壤含菌量達幾十億-幾仟億（沙漠含菌量僅10萬/g）. 土壤中的細菌來源：壹是動物體,二是天然生活在土壤中的自養菌和 腐物寄生菌. 細菌在土壤各層分布不均：表面含菌量少；距表面10-20cm土壤含菌 量最多.土層越深,菌數越少. 土壤中的微生物以細菌為主,放線菌次之,另外還有真菌、螺旋體等絕在多數為非病原菌,對人和動植物是有益的,它們在自然界的物質循環中起著重要的作用,它們參與大自然的物質循環,分解動物的屍體和排泄物；固定大氣中的氮,供給植物利用；土壤中可分離出許多能產生抗生素的微生物. 土壤中的微生物僅有少數病原菌,它們來自人和動物體（糞、尿、痰、屍體等）.進入土壤中的病原微生物容易死亡,但是壹些抵抗力較強的球功及能形成芽胞的細菌如破傷風桿菌、氣性壞疽病原菌、肉毒桿菌、炭疽桿菌等可在土壤中存活多年.因此土壤與創傷及戰傷 的厭氧性感染有很大關系,應嚴防破傷風和氣性壞疽感染. 第二節 空氣中的細菌 壹、空氣中細菌來源 空氣中的微生物分布的種類和數量因環境不同有所差別.空氣中的微生物來源於人畜呼吸道的飛沫及地面飄揚起來的塵埃.尤其是動物周圍、人口密集的公***場所,醫院病房、門診等處,容易受到帶菌者和病人汙染如飛沫、皮屑、痰液、膿汗和糞便等攜帶大量的微生物,可嚴重汙染空氣某些醫療操作也會液成空氣汙染,如高速牙鉆修補或超聲波清潔牙石時,可產生微生物氣溶膠；穿衣、鋪床時使織物表面微生物飛揚到空氣中,清掃及人員走動塵土飛場也是醫院空氣中微生物的來源. 二、空氣中的病原菌及空氣感染 空氣中因缺乏營養物及適當的溫度和常因陽光照射和幹燥作用而被消滅.只有抵抗力較強的細菌和真菌或細菌芽胞才能存留較長時間.室外空氣中常見產芽胞桿菌、產色素細菌及真菌孢子等；室內空氣中的微生物比室外多,室內空氣中常見的病原菌有腦膜炎奈瑟氏菌、結核桿菌、溶血性球菌、白喉桿菌、百日咳桿菌等.空氣中微生物汙染程度與醫院感染率有壹定的關系.空氣細菌衛生檢查有時用甲型溶血性鏈球菌作為指示菌,表明空氣受到人上呼吸道分泌物中微生物的汙染程度. 在疫區或患者周圍空氣中有大量病原菌.如乳牛的唾液沫（結核）隨咳嗽或噴啑可噴射5m遠,且飄浮很長時間.帶有病原菌的塵埃也會飛揚到大中. 空氣中非病原菌常常汙染藥物制劑、培養基、生物制劑（品）,引起食品、飼料變質以及造成手術感染.所以在外科手術、細菌接種、制備生物藥劑及生物制品等工作中,應嚴格無菌操作杜絕汙染. 三、空氣消毒法 1、紫外線照射：在工作前照射0.5-1h,停照後0.5h方可入內工作. 2、化學噴霧：用3-5%來蘇兒或石碳酸（酚）或2%乳酸葉霧. 3、化學藥物熏蒸：KMnO4+福爾馬林按1：2混合熏蒸：1000m3用250g （高)+500ml(福)→熏蒸24h；1-2ml乳酸/㎡熏蒸 第三 節水中的細菌 壹、水中細菌來源 水也是微生物存在的天然環境,水中的細菌來自土壤、塵埃、空氣、人畜排泄物及垃圾、工廠和生活汙染水等. 二、水中的病原菌 水中微生物種類及數量因水源不同而異.壹般地面水比地下水含菌數量多,並易被病原菌汙染.水中的病原菌如傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體等主要來自人和動物的糞便及汙染物.因此,糞便管理在控制和消滅消化道傳染病有重要意義. 三、水的自潔作用 在自然界中,水源雖不斷受到汙染,但也經常地進行著自凈作用. 1、水中泥沙沈降作用； 2、水面日光紫外線照射； 3、水中有機物分解營養物耗盡； 4、水中生物拮抗作用； 5、水中噬菌體滅菌作用； 6、原生生物吞(藻類和噬菌)噬作用； 7、水源清潔支流沖淡作用. 四、水的細菌學檢查 水的細菌學檢查,是水質衛生評定的中心環節.因為水源,在傳染病的發生、流行及對人畜健康的威脅上均占有重要的作用,水質汙染常常可引起消化道傳染病的暴發流行.因此,必須對水源進行微生物學（細菌學）檢查.但直接檢查水中的病原菌是比較困難的.水的微生物學檢查,以大腸桿菌為指標. 水的微生物學檢查常用測定細菌總數和大腸桿菌菌群數來判斷水的汙染程度,目前我國規定生活飲用水的標準為（水質細菌學檢查三項指標）： ①菌總數：1m1水中各種細菌總數不超過100個. ②大腸桿菌價：檢測出1個大腸桿菌的最小水量不超過300 m1. ③大腸桿指數：每1000 m1水中大腸菌群數不超過3個. 第四節細菌在動物體的分布 壹、人體正常菌群的分布的分布（見表） 部 位 常 見 菌 種 皮膚 表皮葡萄球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、恥垢桿菌等 口腔 鏈球菌（甲型或乙型）、乳酸桿菌、螺旋體、梭形桿菌、白色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、類白喉桿菌等 胃 正常壹般無菌 腸道 類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、厭氧性鏈球菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸桿菌、變形桿菌、破傷風桿菌、產氣莢膜桿菌等 鼻咽腔 甲型鏈球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、流感桿菌、乙型鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等 眼結膜 皮表葡萄球菌、結膜幹燥桿菌、類白喉桿菌等 陰道 乳酸桿菌、白色念球菌、類白喉桿菌、大腸桿菌等 尿道 表皮葡萄球菌、類白喉桿菌、恥垢桿菌等 二、正常菌群的概念 人和動物自出生後,外界的微生物就逐漸進入機體.在正常人和動物皮膚、粘膜及外界相通的各種控道（如口腔、鼻咽腔、腸道和泌尿道）等部位,存在著對機體無害且有益和必需的微生物群,包括細菌、真菌、螺旋體、支原體等.它們在與宿主的長期進化過程中,微生物群的內部及其與宿主之間互相依存、互相制約,形成壹個能進行物質、能量及基因交流的動態平衡的生態系統習慣稱之為正常菌群（Normal flora）.正常菌群大部分是長期居留於機體又稱為常居菌,也有少數微生物是暫時寄居的,稱為過路菌. 三、正常菌群與機體的意義 正常菌群對機體的意義表現在三個方面：正常菌群對機體的有利作用；正常菌群轉化為條件致病菌；菌群失調及菌群失調癥. 1.正常菌群對機體的有利作用 ①促消化作用：降解食物殘渣.腸道中正常菌群可互相配合,降解末 被機體消化食物殘渣,將不溶必蛋白和糖類轉化為可 溶性狀態,便於機體進壹步吸收. ②營養作用：有些微生物能合成維生素,如核黃素、生物素、葉酸、吡哆醇及維生素K等,供機體吸收利用.如大腸桿菌及乳鏈球菌能合成VitB1、B12泛酸、葉酸及VitC、K等,供機體利用；雙岐桿菌產酸造成酸性環境可促進對VitD、Ca、Fe的吸收. ③生物拮抗作用：正常菌群通過粘附和繁殖能形成壹層自然菌膜,是壹種非特異性的保護膜,可促機體抵抗致病微生物的侵襲及定植,從而對宿主起到壹定程度的保護作用.正常菌群除與病原菌爭奪營養物質和空間位置外,還可以通過其代謝產物以及產生抗生素、細菌素等起作用.如大腸菌素可抑制痢疾桿菌生長；唾液鏈球菌產生的H2O2抑制腦膜炎球菌生長.可以說正常菌群是人體防止外襲菌侵入的生物屏障. ④免疫作用：微生物具有免疫原性、促分裂和佐劑的作用.可剌激機體免疫系統發育和成熟.如正常菌群釋放的內毒素等物質可刺激機體免疫系統保持活躍狀態,是非特異免疫功能的壹個不可缺少的組成部分. 2、正常菌群轉化為條件病原菌 正常菌群具有相對穩定性,但在特定條件下,正常菌群與機體之間的生態平衡可被破壞. 正常菌群轉化為條件性致病的特定條件通常是： ①機體免疫機能低下：例如皮膚粘膜受傷（特別是大面積燒傷）、身 體受涼、過度疲勞、長期消耗性疾病等,可導致正常菌群的自身感 染. ②正常菌群寄居部位發生變遷：正常菌群發生定位轉移也可引起疾 病.例如外傷,手術,留置導尿管等使大腸桿菌進入腹腔或泌尿 道,可引起腹膜炎、泌尿道感染. ③不適當的抗菌素藥物治療：如長期或濫用抗菌素治療. 3、菌群失調及菌群失調癥 菌群失調：在正常情況下,機體、正常菌群和環境三者之間,保持壹 定的生態平衡.如果生態平衡發生改變,將導至體內某壹 部位正常菌群中各種細菌的比例關系發生數量和質量上的 變化,這種生態體系表現出的不平衡狀態,稱菌群失調. 菌群失調的常見誘因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有慢性消耗性疾病時腸道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因.去除誘因後壹般可使菌群復常,也有長期失調難於逆轉的情況. 菌群失調癥：指嚴重的菌群失調使機體發生功能紊亂表現出明顯臨床 癥狀者.菌群失調癥又叫菌群交替癥（二次感染或二重 感染）. 臨床上常見的菌群失調癥有：①耐藥性葡萄球菌繁殖成優勢菌而發生腹瀉,偶爾發生致死性葡萄球菌膿毒血癥；②變形桿菌和假單胞菌生長旺盛並侵入組織發生腎炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁殖,引起腸道、肛門或陰道感染,也可發展成全身感染；④艱難梭菌在結腸內大量繁殖,並產生壹種腸毒素及細菌毒素,導致假膜性腸炎. 菌群失調經常發生而菌群失調癥則少見.患二重感染的機體抵抗力很弱,細菌對抗菌素藥物不敏感,治療難度大,應嚴加預防,避免發生. 第五節畜產品中的細菌 壹、乳汁中的細菌 健康動物乳汁中細菌數量和種類少.乳汁易被汙染,其原因(來源）有：皮毛、容器工具、擠奶員衛生習慣及擠奶前的塵埃等.傳染病和乳房炎病畜帶金葡、rts、結核、布氏桿菌等. 肉（蛋）中的細菌:健康肉（蛋）無菌.但汙染環節多.傳染病肉含相應病原菌（尤其是沙門氏菌）. 第六節細菌在物質轉化中的作用 蛋白質是動物生命的基礎,CHO是動物能量的來源. 有機物的徹底分解是微生物作用的結果. 任何生命現象,都是有機元素在物質循環中不斷發展的結果.正是這壹循環的不斷發展,才使得自然界有限的營養物質變成了無窮無盡的來源可以說,假若地球上沒有微生物,那麽,其它生物的存在是不可思意的.
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