寫實紋身使用明暗光影表現，追求形似和極致的細節，相比其他風格更加立體真實。對紋身師的技巧要求也特別高，必須對繪畫、素描技巧有深入的了解。
寫實紋身創作靈活、題材豐富多彩。通常為人物肖像、動物肖像、機械、鐘表、骷髏、美女、耶穌撒旦、吸血鬼等等，素材可以任意組合毫無限制。
寫實風格分類壹：肖像紋身
肖像紋身低調但卻驚心，它可以用來紀念壹個人，壹只愛寵或者壹件事。只要妳想，它就可以通過紋身師的精雕細琢被表達出來，被賦予靈魂與活力。
人物肖像
每個人選擇肖像圖案的意義不同，有些人是為了紀念親人、愛情，有些則是崇拜偶像，更有的是為了記錄美好幸福的瞬間。
人物肖像的刻畫需要刺青師有更深厚的功底，與抓型的能力，才能把人物塑造的更精彩。