這個數據讓我不寒而栗，那意味中國也有億萬人存在抑郁的傾向。抑郁癥是什麽？很難具體回答，有人說：壹千個抑郁癥患者心中，有壹千種抑郁癥。痛苦的形式不同，程度不壹，激起的反應也不壹致。
沒有統壹的標準，但有壹些相似的信號：
——疲憊。無故感到很累。
——低自尊。低自尊很難被發現，他們擅長自我封閉，逃避自我表達。
——精神運動性阻滯”。說話遲緩，動作呆滯。
——煩躁易怒、頻繁哭泣。
——快感缺乏癥，美景、美人、日出、日落，性，對任何事物都感覺不到快感。
——突然內向。
辛德爾·西格爾是MBCT（Mindfulness Based Cognitive Therapy）正念認知治療的創始人之壹，他曾經在心境障礙領域工作超過30年。
教授辛德爾·西格爾(Zindel Segal)：“我在心境障礙領域工作超過30年，我目睹了壹些進展和治療，見證了新壹代抑郁藥物的開發，以及采用磁線圈刺激顱骨等治療方法。這些療法的開發目的是用於緩解抑郁，減輕那些試圖讓自己的生活回到正軌病人的痛苦，降低他們自我傷害的風險。 然而，抑郁發作後恢復只是解決了壹半的問題，另壹半是防止復發及持續健康，而這些正是我致力的領域開始。 ”
於是在不依賴外在藥物和工具治療的思路指引下，他和另外兩位教授壹起， 探索如何通過內在的自發的力量來減輕、緩解抑郁癥狀，從而開發出正念認識行為療法 ，這就是我們今天聊的話題。
可能很多小夥伴不知道MBCT的故事，那 我們就三位創始人那杯咖啡講起 ：
上個世紀的90年代初，有三位大叔（多倫多大學的Zindel Segal ，劍橋大學的John Teasdale，牛津大學的Mark Williams在劍橋的某個咖啡廳裏正在為壹件事情煩惱。有壹個基金會希望能開發出壹種在抑郁癥患者維持期間的壹種小劑量的治療方案，可以減少復發率。
由於這三位都是優秀的認知心理學家。所以理所當然的，他們首先想到的是開發出壹種基於CBT的團體的維持治療方案。但問題來了。壹個患者在接受CBT的治療是有效的話(大約60%的患者接受CBT治療是有效的)，那他復發的幾率已經降到了20%左右。 也就是說，即便他們開發的方案再優秀，在臨床上的貢獻也是有限的。
突然，其中壹個人說：要不，咱們換個方向？其余二人壹驚：還啥方向呢？那位大叔喝完了最後壹口咖啡，說：或許我們可以不從復發這塊入手，試試做壹個預防抑郁癥的模式如何？
這是在MBCT過程裏面第壹個重要轉化，就是從治療方案轉換成預防模式。
但他們不知道怎麽弄。畢竟沒有人這樣做過。巧了，瑪莎莉娜（DBT創始人）剛好路過劍橋，被壹把拉了進來參與討論。瑪莎莉娜推薦說，正念或許可以試試。正念是啥玩意？三位專家都沒聽過。於是，瑪莎莉娜遞給了他們壹張卡巴金的名片。
九三年，他們第壹次去訪問當時在正念減壓門診的卡巴金博士。1995年春季，他們再壹次訪問了麻省大學的正念中心。通過更多的觀察、更多的交流，包括他們去體驗好幾個正在進行的MBSR課程。
他們發現其實在MBSR裏面應用正念，它是壹種更深刻的水平去練習正念的。也就是 讓學生學習壹種更新的、壹種新的內心的模式，然後面對的不僅僅是思考或者思維，而是壹種更廣泛的身心經驗：每壹刻每壹時，當下的身心經驗，包括想法、情緒、身體感覺。
經過壹番思考以後，他們放棄了原來CBT的治療框架，轉入了壹個正念的框架，同時整合了CBT裏面的壹些視角，加上壹些核心的元素。通過這麽轉換，今天MBCT的雛形就已經基本上確定了。MBCT是建立在壹個完整的八周MBSR課程設置的基礎上，同時做了針對抑郁癥患者的這種特殊的心理機制的這種改良和優化。
接下來3位創始人在2000年發表壹篇關鍵論文，首次證明了MBCT可以把3次發作的患者的再次發作可能性減少壹半。英國的臨床實踐委員會也開始把MBCT列入他們的推薦療法指南，針對多次發作的抑郁癥患者的推薦療法。之後MBCT就進入了發展期。
什麽是MBCT正念認知治療
防止抑郁復發 ——這就是認知療法產生的原因
這也是很多所謂物理治療和藥物治療所做不到的事情，西格爾教授和其它許多精神科、臨床心理學教授研究的壹樣，從認知療法開始，他們開始把註意力轉向“正念Meditation”。
三位教授在大量研究工作後，發現心境和思想並存、且相互影響。 舉例，當壹個人（a single person）在使用大腦時候，就會把消極的信息傳遞給大腦，產生所謂抑郁的方式去思考，於是負面的想法久之就會讓人進入抑郁狀態。
另壹發現，當人們很抑郁並感到悲傷時，這只是壹種癥狀。 當他們不再感到悲傷時，這種悲傷卻會作為背景，啟動大腦批判評價模式，帶來負面的影響，又讓人陷入抑郁。
西格爾教授告訴我們，我們並不是要幫助人消除負面或悲傷，而是開發出壹種可以和負面悲傷***存的方式，這點很重要，同時舉例存在不幸的人如何去應用這種方法，鼓勵抑郁癥患者，與抑郁癥***處。
這也是認知療法與眾不同的地方，我們不是消除某個困境，而是開始真正的去接納和與之***處，就如同生活中壹定會遭遇困難壹樣，因為這就是生活。
經過臨床實踐證明，MBCT正念認知治療的這套體系可能略優於使用抗抑郁藥物療效的方法，並且沒有後者的副作用。MBCT不僅對抑郁癥的復發幹預有效，還可用於兒童、社交恐懼、產後抑郁、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、失眠等均有幫助，這也代表了認知行為療法的新發展。因此也使得 這套體系成為英國國家衛生醫療質量標準署優先推薦的治療方案之壹。
如何開啟MBCT
正念認知療法MBCT是 壹種標準化、可評估的治療方法 ，其中只有很少壹部分是關於深奧的禪修。練習者不用進入禪定，也不用特定的服裝或場所，跟宗教無關， 而是求真務實、用語健康和調節情緒的治療方法，引導學員如何進行自我關註和自我保護。
學會自我覺察、學會帶著覺知的思考……在吃飯、呼吸和生活中練習覺察，讓人們學會穩固在自己的體驗系統中。
當負面情緒襲來時，只是輕輕地沖刷而過，而不會動搖自己,不會讓人進入負面聯想的世界。
人們可以站在不同角度來看待同樣的事物，從而選擇其它的應對方式，這也會影響自己對未來的選擇方式。
在全世界有七個研究中心，總***壹千多名抑郁癥患者已經接受了MBCT療法並進行評估，相較於常規治療，MBCT治療對抑郁復發率減少超過43%。
數據表明,服用抑郁藥物的復發率為52%,而接受MBCT治療的復發率為48%。
更關鍵的是，患者通過這種治療方法,在日常生活中， 增強了感受積極正向的力量、感覺到鼓舞和激勵的能力 。這點對於抑郁癥患者是非常重要的。因為他們不需要在忙碌的日常生活中,付出額外的時間和精力來照顧自己了。
正念練習會改變我們大腦的運作方式。
找到內心的平和喜悅，達到內心的和諧統壹。通過Mindfulness靜觀正念，了解生命的意義。這不僅僅是壹種治療方法，更是壹種生活態度。
正念，是對自己的善意和寬容；正念，讓人每壹秒活在當下；正念，助妳重新認識和善待壹生。
——馬克.威廉姆斯（牛津大學教授，MBCT創始人之壹）
文（素材取自網絡）：壹心正念
圖/視頻：來自網絡
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