在人體骨骼內的鈣,與磷酸鹽(phosphate)結合在壹起,稱作羥基磷灰石(hydroxyapatite)。
骨頭組織是由成骨細胞形成的(osteoblast),骨頭破壞也是有另壹種細胞稱作破骨細胞(osteoclast)。成骨細胞吸收鈣形成骨骼,而破骨細胞侵蝕骨骼釋放出鈣。成骨細胞和破骨細胞的相對活動,成骨與破骨活動細胞(osteoblasts and osteoclasts),決定了是骨骼成型硬氣還是軟化。
細胞外鈣的濃度要比細胞內鈣的濃度高得多。當細胞外的鈣,通過特殊渠道進入細胞內的時候,就會觸發細胞運行壹系列的功能。比如,鈣進入肌肉細胞裏就會觸發肌肉的收縮;鈣進入胰腺β細胞裏,就會刺激胰腺釋放胰島素(insulin);神經細胞傳導信號看,通過釋放特定的神經傳導體(neurotransmitters),也是受到鈣進入神經細胞的驅動。
即使是細胞的體內移動,也可以受到細胞吸收鈣的過程來激發。
有兩種起相反作用的荷爾蒙負責調節維持血液內鈣濃度維持在每分升9-10毫克的恒定水平。(9-10mg/dl, deciliter)
第壹種荷爾蒙事由甲狀旁腺生產的甲狀旁腺荷爾蒙(parathyroid hormone),甲狀旁腺也叫副甲狀腺,是由位於甲狀腺(thyroid gland)上邊的細胞群組成的。當血液中的鈣濃度降低的時候,甲狀旁腺荷爾蒙釋放出來,刺激破骨細胞(osteoclasts)打破骨骼結構,釋放出骨骼裏存留的鈣。因此,骨骼裏保存的鈣,不僅是為了支撐骨骼,而且還是身體的壹個鈣儲存庫,可以用來調節血液裏的鈣濃度水平。
甲狀旁腺荷爾蒙同時也激活維生素D發揮功能。激活了的維生素D,可以刺激促進小腸從食物中吸收更多的鈣,讓腎臟保留更多的鈣。
當血液裏的鈣濃度水平上升到壹定程度的時候,身體裏另壹種荷爾蒙降血鈣素(calcitonin)被釋放出來。降血鈣素由甲狀腺(thyroid gland)產生,與甲狀旁腺荷爾蒙發生相反的作用。降血鈣素荷爾蒙會刺激成骨細胞(osteoblasts)去促進骨骼形成,同時把鈣存留在骨骼裏,降低血液裏的鈣濃度水平。
降血鈣素荷爾蒙同時也可以抑制維生素D的活性,不讓其發揮作用,讓身體小腸從食物中少吸收鈣。
甲狀旁腺荷爾蒙和降血鈣素荷爾蒙,發揮相反的作用,保持血液中的鈣濃度維持在相對穩定的水平(每分升9-10毫克)。
身體內絕大多數的鈣存在於骨骼中,但是鈣不能完全獨立構成骨骼,需要磷來形成骨骼的無機基質(inorganic matrix),稱作羥基磷灰石(hydroxyapatite)。
用來形成骨骼的鈣和磷,來自於血液。維生素D,作為骨化三醇(calcitriol),是調節血液中鈣和磷濃度的必須要素。
正如上所說,血液中的鈣濃度與甲狀旁腺荷爾蒙和降血鈣素有關。當血液中鈣濃度降低的時候,甲狀旁腺受到刺激釋放出甲狀旁腺荷爾蒙,甲狀旁腺荷爾蒙同時還促進腎臟產生壹種酶,這種酶可以促進非活躍狀態的維生素D變成活性的維生素D,由非活性的骨化二醇轉化成活性的骨化三醇。
骨化三醇刺激小腸從食物中吸收更多的鈣和磷,腎臟也由於甲狀旁腺荷爾蒙而增加,而減少從尿液中排出鈣和磷。甲狀旁腺荷爾蒙也促進從骨骼中釋放出鈣和磷。所有這些都會有助於維持血液中的鈣磷濃度維持在壹個基本恒定的水平,稱為體內平衡(homeostasis)。
鈣存在於大量的食物中,從人體吸收的角度來說,就是奶及奶類制品是人類最主要的食物來源。在堅果類和綠葉蔬菜類,豆類食品中都含有豐富的鈣。
在強化食品中,可以添加鈣。
但是,存在於不同食物中的鈣生物可吸收性差異很大。例如,全谷類含有豐富的鈣,但同時其含有的植酸會抑制鈣的吸收;菠菜、大黃中含有豐富的鈣,但是其中含有的草酸會抑制鈣的吸收。
1,鈣與骨質疏松和骨折。
長期身體缺鈣,會導致骨骼變弱,容易骨折。老年人鈣流失多,如果長期補充不及時,會增加骨質疏松癥的風險。骨質疏松癥,就是骨密度和骨強度降低,是由於長期逐步骨骼裏的鈣損失而成。骨質疏松癥,尤其容易造成骨折。
2,鈣補充與高血壓之間的關系。
壹些實驗和觀察研究,針對該補充和高血壓病之間存在壹定聯系,但這些試驗只證明與降低收縮壓有關系,與舒張壓沒有聯系。因此,現在醫生壹般不推薦用補鈣的方式,來針對高血壓患者。
3,鈣補充與血管鈣化。
從理論上來說,過多的鈣如果在血管壁沈積下來,就會造成血管鈣化,讓血管變硬,這是心血管疾病的壹個重要特征。目前,尚無研究證實補鈣與增加心血管疾病之間的關系。可能是正常人,人體的兩種荷爾蒙,會維持壹個相對穩定的體內鈣平衡水平。
4,鈣與肥胖癥。
也有的研究關註補鈣與肥胖癥的關系。壹些文章認為,補鈣可以降低肥胖的概率。這很可能是牛奶行業的宣傳廣告文章,不足為憑。
1,把日常牛奶及奶制品作為保持補鈣的主要渠道,因為這樣的鈣生物可利用性最高。老年人尤其應該多吃點奶制品,或者含鈣的強化食品。
2,保持身體維生素D達到足夠水平,包括讓身體有足夠的膽固醇攝入,也包括每天15-30分鐘曬太陽讓身體能夠制造維生素D。
3,甲狀腺作為調節身體鈣磷水平的重要器官,可以釋放兩種相反荷爾蒙以維持體內鈣磷平衡,因此保持身體甲狀腺功能健康至為重要。對於人群中甲亢活著類甲亢達到60%以上水平,尤其註意。在海邊高碘地區,需要特別註意。