壹、糞外觀
（壹）簡述
正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色（主要源於嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全），均為柱狀軟便。
糞便有臭味，有少量粘液但肉眼不可見。影響糞便色澤的生理因素如下：
（1）飲食
（2）藥物
（二）臨床意義
（1）稀糊狀或水樣便，常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致。
（2）米泔水樣便，由腸道受到刺激，大量分泌水分所致。
（3）粘液便，由腸道受刺激分泌粘液過多所致。
（4）腖狀便，主要見於過敏性腸炎、慢性菌痢。
（5）膿血便，為下段腸道疾病的表現。
（6）乳凝塊便，，為脂肪或酪蛋白消化不良的表現，常見於兒童消化不良。
（7）鮮血便，主要見於痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。
（8）柏油樣黑便並有光澤，為上消化道出血後（＞50ml）後，紅細胞被消化液消化所致。
（9）白陶土樣便，由於膽汁減少或缺乏，使糞膽紅素減少或缺乏，見於各種病因的阻塞性黃疸。
（10）細條便，為直腸狹窄的表現，主要見於直腸癌。
二、糞隱血
（壹）簡述
壹般情況下，糞便中無可見紅細胞，結果通常為陰性。
（二）臨床意義
在病理情況下，糞隱血可見於：
（1）消化道潰瘍
（2）消化道腫瘤
（3）其他疾病
三、糞膽原
（壹）簡述
正常人膽汁中的膽紅素在小腸上段被細菌分解為中膽素原、尿膽素原、糞膽素原，三者統稱為膽素原。
測定糞膽原、尿膽素、尿膽紅素定性實驗及血膽紅素等，可以有效鑒別、診斷黃疸的性質。
（二）臨床意義
（1）糞膽原增加
（2）糞膽原減少
四、糞便細胞顯微鏡檢查
糞便細胞顯微鏡檢查主要對有形細胞、原蟲、真菌、寄生蟲卵進行觀察，以便了解整個消化道及器官的功能或病理狀態。
（二）臨床意義
（1）白細胞增多多見於腸道炎癥
（2）紅細胞見於痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌等。
（3）吞噬細胞增多主要見於急性腸炎和痢疾。
（4）上皮細胞增多為腸壁炎癥的特征。
（5）真菌增多多見於大量或長期應用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染。
肝功能檢查
壹、丙氨酸氨基轉移酶
（壹）簡述
丙氨酸氨基轉移酶（ALT,GPT）是壹組催化氨基酸與a-酮酸間氨基轉移反應的酶類，舊稱谷丙轉氨酶（GPT）.
（二）臨床意義
ALT升高常見於以下情況：
（1）肝膽疾病
ALT的測定可反應肝細胞損傷程度。
（2）其他疾病
急性心肌梗死、心肌炎等。
（3）用藥與接觸化學品
1抗生素
2抗真菌藥
3抗病毒藥
4調節血脂藥
二、天門冬氨酸氨基轉移酶
（壹）簡述
天門冬氨酸氨基轉移酶（AST,GOT）同樣是體內最重要的氨基轉移酶之壹。
（二）臨床意義
AST測定可反應肝細胞損傷程度。AST升高常見於以下情況：
（1）心肌梗死
（2）肝臟疾病
（3）其他疾病
（4）藥物
三、γ-谷氨酰轉移酶
臨床意義：
GGT升高見於以下情況：
（1）肝膽疾病
（2）胰腺疾病
（3）其他疾病
（4）藥物
四、堿性磷酸酶
（壹）簡述
堿性磷酸酶（ALP）為壹組單脂酶，廣泛存在於人體組織和體液中，其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度最高。
（二）臨床意義
堿性磷酸酶增高可見於：
（1）肝膽疾病
（2）骨骼疾病
（3）藥物
五、總蛋白、白蛋白和球蛋白
（壹）血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和，白蛋白由肝臟細胞合成。
血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運輸、機體免疫、凝血和抗凝血及營養等生理功能。
（二）臨床意義
（1）總蛋白增高
1各種原因所致血液濃縮
2血清蛋白合成增加
（2）總蛋白降低
1各種原因引起的血清蛋白丟失和攝入不足
2血液稀釋
3多種慢性消耗性疾病
2、白蛋白
在肝臟合成，屬於非急性時相蛋白，在維持血漿膠體滲透壓、體內運輸、營養方面均起著非常重要的作用。
（1）白蛋白濃度降低
1營養不良
2消耗增加
3合成障礙
（2）白蛋白濃度增高
見於嚴重失水所致血漿濃縮。
3、球蛋白
球蛋白是多種蛋白質的混合物，增高主要以γ-球蛋白增高為主。
（1）球蛋白增高
1炎癥或慢性感染性疾病
2自身免疫性疾病
3骨髓瘤和淋巴瘤、原發性巨球蛋白血癥。
（2）球蛋白減少
1生理性減少
2免疫功能抑制
3低γ-球蛋白血癥
六、膽紅素
（壹）膽紅素的分類
非結合膽紅素（UCB）、結合膽紅素（CB）
（二）臨床意義
1、根據總膽紅素值判定有無黃疸、黃疸發生程度及演變過程。
2、根據臨床檢測值推斷黃疸發生的病因
3、根據總膽紅素、結合膽紅素及非結合膽紅素水平判定黃疸類型。
4、根據結合膽紅素與總膽紅素比值協助鑒別黃疸類型。
5、總膽紅素降低的原因多為缺鐵性貧血或導致血紅蛋白降低的其他因素，另外總膽紅素降低也要考慮檢驗誤差因素所致。