橘類、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可飲料、香菇等。
為減少飲食中鉀含量，可將 綠葉蔬菜浸泡半小時以上，少吃菜湯，根莖類蔬菜應去皮，切成薄片，浸水後在煮。另外，病人應多 食高鈣低磷的食品，蛋黃、動物內臟，骨髓、堅果含磷較多，應避免多食。
血透病人應嚴格控制水的攝入，如進水過多，可能會出現心衰，高血壓，急性肺水腫甚至死亡。 如壹次大量超濾，又會出現低血壓，嘔吐、肌肉痙攣，透後乏力等。
因此透析期間體重增加應少於 3kg，為減輕口渴感，應避免飲濃茶，濃咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，或將部分飲品做成 冰塊，含在口中有較好的止渴作用。
2.血透病人日常生活應註意些什麽
壹、合理膳食 1. 飲食對於高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使妳不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌： ①碳水化合物食品： 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、幹豆類、味濃的餅幹類。
②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐） 應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等）、加工品（香腸） ③脂肪類食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質食品 適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）----！！！與下面的“高血壓飲食寶典”沖突！！！！---- *** 性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜） ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡 3. 高血壓病人應註意的飲食習慣 ① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓並發癥有壹定的作用。
③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。
每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。
少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 ⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，壹平蓋食鹽約為6g。
這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩。
⑦ 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。 二 、適量運動 運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”
運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。
有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥壹樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。
1、進行運動的註意事項： ① 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。 ② 註意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要註意保暖，防中風。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。 ④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。 2、運動的禁忌 ① 生病或不舒服時應停止運動 ② 饑餓時或飯後壹小時不宜做運動 ③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 ④ 運動中有任何不適現象，應即停止 三 、戒煙限酒 吸煙會導致高血壓。
研究證明，吸壹支煙後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢？因為煙葉內含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。
尼古丁還會 *** 血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。 長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。
同時由於吸煙者血液中壹氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的壹點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。
四 、心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沈著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。
五 自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應至少測。
3.做血透的病人日常生活要註意些什麽
米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。
少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，壹平蓋食鹽約為6g。
這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。
4.血液透析病人的護理常規以及血液透析的相關知識
壹、透析前護理
1.透析設備的準備：透析器是物質交換的場所，最常用的是中空纖維型透析器。中空纖維是由人工合成的半透膜，空芯腔內供血液通過，外為透析液。血液透析機可控制透析液的流量及溫度、脫水量、血液的流量等，並具有體外循環的各種監護系統。護士應熟練掌握透析機的操作，且註意在開機後各項指標達到穩定後才能開始進行透析。透析設備還包括透析供水系統、透析管道和穿刺針、透析液的準備。透析液可分為醋酸鹽和碳酸氫鹽兩類，首先配制成濃縮35倍的透析液，經機器稀釋後流入透析器。
2.透析藥品的準備：包括透析用藥（生理鹽水、肝素、5%的碳酸氫鈉）、急救用藥、高滲葡萄糖註射液、10%的葡萄糖酸鈣、地塞米松及透析液等。
3.病人的準備：主要是血管通路的準備，如使用動靜脈內瘺，應熟悉內瘺的穿刺和保護方法；如使用動靜脈外瘺，應熟悉其使用方法，並註意觀察到管有無滑脫、出血、栓塞、感染等情況的發生，保持導管的清潔無菌。另外，透析病人的營養問題也很重要，應註意補充蛋白質（攝入量為1.2~1.4g/(kg
5.關於血液透析方面的知識
透析是指溶質從半透膜的壹側透過膜至另壹側的過程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要該膜含有使壹定大小的溶質通過的孔徑，那麽這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的壹側移動到膜的另壹側。人體內的“毒物”包括代謝產物、藥物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當，就能夠通過透析清除出體外。其基本原理是彌散和對流。彌散就是半透膜兩側液體各自所含溶質濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度，溶質從濃度高的壹側通過半透膜向濃度低的壹側移動。對流也稱超濾，是指溶質和溶劑因透析膜兩側的靜水壓和滲透壓梯度的不同而跨膜轉運的過程。
血液透析的適應癥有哪些？
血液透析是治療急、慢性腎衰竭和某些急性藥物、毒物中毒的有效方法， 其適應癥有以下幾方面：
(1)急性腎衰竭：①無尿或少尿2 天以上，伴有高血壓、水中毒、肺水腫、腦水腫之壹者；②血尿素氮大於35.7毫摩爾/升（100毫克/分升）或每日升高>10.7毫摩爾/升（30毫克/分升）；③血肌酐大於530.4微摩爾/升；④高鉀血癥，血鉀大於6.5毫摩爾/升；⑤代謝性酸中毒，二氧化碳結合力小於13毫摩爾/升，藥物糾正無效。
(2)慢性腎功能衰竭： ①血肌酐大於884微摩爾/升（10毫克/分升）；②血尿素氮35.7毫摩爾/升（100毫克/分升）；③血清肌酐清除率小於5毫升/分。並伴有下列情況者：①出現心力衰竭或尿毒癥性心包炎；②難以控制的高磷血癥，臨床及X線檢查發現軟組織鈣化；③嚴重的電解質紊亂或代謝性酸中毒；④明顯的水鈉瀦留，如高度浮腫和較高的血壓；⑤嚴重的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、乏力等。
(3)急性藥物或毒物中毒：毒物能夠通過透析膜而被析出，應爭取在中毒後8-16小時以內進行。
(4)其他：①難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救；②肝膽疾病，如肝功能衰竭、肝硬化頑固性腹水、完全性梗阻性黃疸患者的術前準備；③水電解質紊亂，如各種原因所致稀釋性低鈉血癥與高鉀血癥。
哪些藥物或毒物能通過透析膜？
能通過透析膜的主要藥物和毒物有： ①安眠鎮靜類藥：巴比妥類、眠爾通、安 眠酮、利眠寧、安定、水合氯醛、冬眠靈 等；②鎮痛退熱類藥：乙酰水楊酸、非那 西丁、撲熱息痛等；③三環類抗憂郁藥：阿嘧替林、多慮平等；④心血管藥物：洋 地黃類、奎尼丁、普魯卡因酰胺、硝普鈉、甲基多巴、二氮嗪、苯妥英鈉等；⑤抗癌 藥：環磷酰胺、5-氟脲嘧啶等；⑥毒物：有 機磷、四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等； ⑦腎毒性和耳毒性抗菌藥物：鏈黴素、卡 那黴素、新黴素、萬古黴素、妥布黴素、丁胺卡那、慶大黴素、多粘菌素等。
血液透析的禁忌癥有哪些？
①嚴重貧血；②嚴重低血壓或休克；③嚴重心臟並發癥，如明顯心臟肥大伴心功能不全、嚴重心律失常、嚴重高血壓或腦血管病變；④終末期尿毒癥並出現不可逆性並發癥；⑤未控制的糖尿病；⑥嚴重感染； ⑦同時已有癌腫等惡性疾病；⑧大手術後未過3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的嬰幼兒。
由於腎功能衰竭尚無有效治療方法，血液透析常是病人所迫切要求的治療手段，也是臨床可供選擇的基本措施，加之透析裝置的不斷完善及普及，透析技術與條件不斷改進，近年透析的禁忌有所放寬。
6.血液透析患者日常應註意哪些
長期接受血液透析治療的患者，很容易並發高血壓，因此，定期檢測患者血壓很重要。
患者家屬應適時給患者做心理輔導，不要讓患者有心理壓力，要使患者始終保持心情愉悅；患者家屬需註意觀察患者的情緒變化，及時開導，多安慰鼓勵，要給患者創造壹個整潔、視野開闊、溫馨的休息環境；患者應適當運動，但應避免運動量過大，可以做些簡單的家務。另外，患者應保持良好的睡眠習慣，每天最好保證8小時的睡眠時間。
血液透析患者應避免著涼，以免誘發感冒等傳染性疾病；患者應避免傷口沾水，若紗布沾濕，應及時撤換；患者如果出現較大異常癥狀，應及時就醫。
7.血液透析患者常見的困惑有哪些
我們在日常透析的過程中，會面臨壹系列的問題。
新進入透析的患者往往對透析的目的及透析過程不太清楚，會提出壹些看似很基礎、很“幼稚”的問題；而長期透析的患者，則由於其並發癥得不到解決試圖找到問題的答案；此外，還有壹些非常個體化的問題。今天我講演的題目是《血液透析常見問題解惑》，其目的就是將日常臨床工作中我們經常遇到的問題分為幾個方面做壹統壹的答復，以加深各位病友對透析治療的認識，最終目的是延長存活時間，提高生活質量，乃至最終的回歸社會的目的。
壹、血液透析知識篇1. 血液透析是怎麽回事？血液透析是利用透析器等體外循環裝置進行的。透析進將病人的血液與含有壹定化學成分的透析液同時引入透析器中，隔著半透膜進行透析，以排除代謝產物、凈化血液和補充必要的物質，從而起到人工腎臟的作用。
主要原理：彌散（圖片）+對流（圖片）（動態圖）2. 為什麽尿毒癥患者要接受透析治療？各種原因，如慢性腎小球疾病、糖尿病、高血壓、囊性腎病等導致的終末期腎損害情況下，腎臟排泄體外的各種代謝產物（如肌酐、尿素氮）及水的能力逐漸下降，就會導致臨床上壹系列的臨床癥狀，如高血壓、水腫、惡心、嘔吐等等。血液透析相當於幫助腎臟將完成上述工作，因此，屬於替代治療手段。
打個比方，如果說正常的腎臟相當於家裏雇了個保姆，24小時隨時打掃屋內的衛生的話，那麽，血液透析就相當於雇了個鐘點工，每周來打掃2-3次。3. 我應該選擇透析呢還是腎移植呢？血液透析同屬於尿毒癥的替代治療手段，但各有利弊。
（表格：透析與腎移植的優缺點）具體到每個患者，兩種替代治療手段都是可以考慮的。但要綜合如下壹些因素考慮：年齡，壹般而言，年齡較輕的患者做腎移植可能更為合適；回歸社會的需求，回歸社會需求較強烈的，做腎移植更為合適；原發病情況，若原發疾病為糖尿病，由於腎移植後會使用糖皮質激素治療，對血糖控制不太有利，因此不太主張腎移植；經濟情況，若經濟情況不佳，不太主張腎移植。
4. 血液透析能夠維持多長時間？這是患者經常提問的問題。目前國內很多好的透析單位，透析維持30年以上的患者已經有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。
我院目前透析患者中，10年以上的也有幾例了。從理論上分析，只要尿毒癥的各種並發癥處理的比較好，長期透析維持生命，乃至有壹個比較好的生活質量是完全可以達到的目標。
2006年，我在 *** 總醫院進修期間，季大璽主任曾經有壹句話：上帝如果給了妳100歲的壽命，我們血液凈化醫務人員有責任不讓妳在99歲之前死掉。當然，這需要各位患者能夠更好的按照醫務人員的指導進行治療。
5. 我應該透幾次合適？壹般來說，規律、充分的血液透析應該至少3次/周，對於部分尿量比較多、壹般情況良好、血壓控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。6. 我應該脫多少水？這個問題涉及到了“幹體重”的概念。
透析患者的幹體重指的是體內沒有多余的水分同時又不缺水的體重。幹體重不是壹成不變的，可隨病情變化發生改變。
我們臨床上更多的情況是過高估計幹體重，脫水量往往定的不夠。但也有飲食改善之後，幹體重升高的情況，這種情況下，還按照原來的體重脫水的話，就顯得有點過了。
可能會出現壹些不適癥狀，如透析後乏力、食欲減退等等。對於每周三次的患者，每次體重的增長壹般是幹體重的5-7%，比如，60公斤的患者，體重上漲不能超過3-4kg。
如果高於這個數字，說明體重上漲過快，飲水控制不佳，容易出現各種並發癥。更為簡單的計算是每天不能漲水超過1kg。
7. 血液透析後是不是尿量越來越少？不壹定。只要臨床情況允許，很多尿量足夠的患者（周主任稱之為“幹巴性尿毒癥”），在透析中可以不脫水或者很少量的脫水，這種情況下，尿量壹般不會出現減少的情況。
但是，如果隨著病情的加重，尿量也有可能逐漸減少的，這種情況下，就需要考慮開始進行脫水治療了。8. 我還有尿，為什麽還要脫水？部分患者尿量還比較多，但是合並有其他不適，如不能控制的高血壓、睡眠欠佳、呼吸困難甚至咳嗽等等。
這都提示雖然有尿，但是尿量不足以把體內多余的水分都排除出去。因此也需要適當脫水。
實際上，這種情況就是屬於過高估計幹體重的情況。（舉例）9. 血液透析濾過和血液灌流是怎麽回事？在前面，我們提到了，血液透析最主要的清除模式是彌散，而對流是血液濾過的模式。
我們通常所說的“血濾”其實指的是“血液透析濾過”，就是把彌散和對流兩種方式結合起來，以更好地清除中大分子的物質。因此比單純血液透析具有更充分的清除。
秦皇島的醫保政策是每個月可以報銷壹次血液透析濾過治療的費用，因此，廣大患者可以考慮每月做壹次血濾。血液灌流指的是在透析過程中串聯壹個灌流器。
這個灌流器中的成分是樹脂成分，其作用是吸附。這與防毒面具中活性炭的作用有些類似。
血液通過灌流器時，其中的壹些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有飽和問題，因此，壹般進行2個小時就不能繼續做了，再做也沒有過多的好處。
早期灌流的應用主要是藥物和毒物中毒，但目前我們。